高血压作为严重危害我国居民健康的慢性疾病，近年来国家不断加大防治工作力度，以高危人群为重点推进健康管理，使知晓率、治疗率、控制率持续提高。然而，很多人对高血压的了解仍不够全面。为帮助大家准确、清晰地认识高血压，下面将围绕高血压的认知、其症状和危害以及长期管理需求等相关知识进行阐述。

一、高血压的基本认知

1.高血压的定义

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。具体诊断标准为：在未使用降压药的情况下，非同日三次测量，诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压主要分为原发性和继发性两类。原发性高血压占比超90%，病因不明，可能与遗传、环境、生活方式有关；继发性高血压则由其他明确疾病引发。

2.高血压的常见误解

有人认为单次血压高就是高血压，这是因为缺乏对诊断标准的了解，实际上需非同日三次测量异常才能确诊；也有人认为“没有不适就不用治疗”，这是典型的认知误区。高血压的症状复杂多样，且与疾病阶段密切相关；有些高血压患者经过一段时间治疗，血压恢复正常后自行停药，认为“病已治好”。实际上，高血压是慢性疾病，目前尚无根治方法，需长期甚至终身服药控制。

3.高血压的症状表现

（1）早期症状：可能无任何症状，或仅有轻微不适，如头晕、头痛（尤其是后脑勺胀痛）、耳鸣、视物模糊、心悸、胸闷、乏力等。

（2）较重症状：可出现视物模糊加重、鼻出血、胸闷气短、心绞痛、四肢麻木、多尿等。

特别提醒：症状轻重和血压高低不成正比。曾有患者血压高达180/110mmHg却毫无感觉，直到突发脑出血才被发现，这也是定期测血压的重要性所在。

4.高血压的危害

高血压的危害是全身性的，就像持续高压的水管会加速老化：

（1）心脏损害：长期高压导致心脏“超负荷工作”，易引发心肌肥厚、冠心病，甚至心力衰竭。

（2）大脑损害：是中风的“头号推手”，高血压患者中风风险是正常人的4-6倍。

（3）肾脏损害：像“过滤器”被长期高压损伤，可能慢慢发展为肾功能衰竭。

（4）眼睛损害：眼底血管脆弱，长期高血压会导致视力下降，严重时可能失明。

（5）其他并发症：动脉瘤与主动脉夹层的风险增加；与肥胖、糖尿病、高血脂并存时，加重血管损伤。

二、何时启动药物治疗

根据《中国高血压防治指南》建议：

1. 首选生活方式干预：对于单纯性轻度高血压（无合并症）患者，首先进行生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等）。经4~12周生活方式干预后，血压仍未达标，则考虑启动药物治疗。

2. 应立即启动药物治疗：符合以下任一条件：

 生活方式干预后血压仍≥140/90mmHg；

合并糖尿病或慢性肾脏病，且血压≥130/80mmHg；

确诊心血管疾病或靶器官损害。

三、终身管理：避开五大致命误区

1.“无症状就停药”：擅自停药致血压反复波动，加速血管损伤。

2.“保健品替代药物”：任何“天然保健品”均无法替代药物治疗。

3.“新贵药优于老药”：降压效果取决于机制匹配度，而非价格。

4.“服药后立即测压”：正确时机是服药前晨起测基础值，服药后2小时测稳态值。

5.“血压正常即治愈”：原发性高血压需终身管理，达标是控制而非根治。

特别提醒：老年患者降压需“慢”字当先！初始治疗应从小剂量开始，避免体位性低血压引发跌倒。

健康小贴士：家庭血压监测标准

选用上臂式电子血压计，每日固定时间测量。

理想目标：普通患者＜140/90mmHg

严格标准：糖尿病/肾病者＜130/80mmHg

记录1周完整数据，复诊时带给医生作为调药依据。

总结

高血压防控是一场终身“马拉松”。了解疾病本质，破除认知误区，把握治疗时机，方能将“无声的杀手”转化为可控的慢性病。早期发现、规范治疗和长期管理是降低心血管事件风险的关键。患者应与医生共同制定个体化方案，平衡降压效果与药物安全性，避免自行停药或调整剂量。记住：控制血压不是选择题，而是必答题。