血液透析是终末期肾病患者维持生命的关键治疗，但夏季特有的高温、饮食变化、水分摄入失控等因素，可能引发血压波动、心力衰竭、感染等并发症。本文为血透患者提供科学实用的度夏指南。

一、饮食管理：警惕“隐形盐”

夏季人体代谢加快，血透患者需更严格遵循“低盐、低钾、低磷、优质蛋白”的饮食原则。高温易导致食欲下降，但切勿因“没胃口”而放松饮食管理。

（1）低盐饮食：远离“重口味”陷阱

夏季出汗增多，部分患者可能误以为“多出汗=多排盐”，从而放松对盐的控制。实际上，血透患者肾脏排钠能力极弱，过量摄入盐（钠）会导致水分潴留，加重心脏负担，甚至引发心力衰竭。建议每日盐摄入量≤3克（约半个啤酒瓶盖），避免腌制品、加工肉、快餐等高盐食物，烹饪时用柠檬汁、香草替代部分盐调味。

（2）低钾饮食：警惕“高钾刺客”

夏季水果丰富，但香蕉、橙子、葡萄、西瓜等高钾水果需谨慎食用。高钾血症是血透患者的“隐形杀手”，可能引发心律失常甚至心脏骤停。建议选择苹果、梨、草莓等低钾水果，且每日摄入量不超过200克。此外，蔬菜（如菠菜、土豆）需焯水后烹饪，以减少钾含量。

（3）低磷饮食：避开“加工食品”雷区

夏季夜宵盛行，但血透患者需远离烧烤、炸鸡、方便面等高磷食物。磷摄入过多会导致皮肤瘙痒、骨痛，甚至肾性骨病。建议选择新鲜食材，避免加工食品（如香肠、罐头），蛋黄、动物内脏等高磷食物也需限量。

（4）优质蛋白：适量补充，避免过量

夏季人体消耗增加，但血透患者需控制蛋白质摄入量（每日1.0-1.2克/公斤体重），以减轻肾脏负担。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，避免豆类、坚果等非优质蛋白。

二、水分控制：巧用“替代法”

夏季出汗多，血透患者常面临“口渴难耐”与“水分超标”的矛盾。水分摄入过多会导致水肿、高血压，甚至急性肺水肿，而过度限水则可能引发脱水、低血压。

（1）每日饮水量=前日尿量+500毫升

无尿患者每日饮水量建议控制在500-800毫升（包括食物中的水分）。可用带刻度的水杯记录饮水量，或通过“含冰法”缓解口渴：将少量水冻成冰块，含在口中慢慢融化，既能缓解口干，又能控制总量。

（2）警惕“隐形水分”

夏季水果、汤、粥、冷饮等含水量高，需计入总摄入量。例如，一碗稀饭含水量约300毫升，一块西瓜（200克）含水量约180毫升。建议选择低水分食物，如黄瓜、西红柿（生吃），避免喝汤、吃粥。

（3）缓解口渴小技巧

用棉签蘸水湿润嘴唇；含小块柠檬或薄荷糖刺激唾液分泌；避免长时间处于高温环境，减少出汗；穿着宽松透气的衣物，使用风扇或空调降温。

三、预防感染：做好细节管理

夏季高温潮湿，血透患者因免疫力低下，易发生各种感染。

（1）每日清洁，保持干燥

每日用温水清洗皮肤，避免使用碱性肥皂或沐浴露，以免破坏皮肤屏障。洗澡后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟）。

（2）内瘘侧肢体重点保护

内瘘是血透患者的“生命线”，需避免碰撞、挤压或受压。夏季穿短袖时，可用透气护腕保护内瘘，避免蚊虫叮咬。若内瘘处出现红肿、疼痛或渗液，需立即就医。

（3）预防皮肤瘙痒

高磷血症、尿素刺激可能导致皮肤瘙痒，避免用力抓挠，以免破损感染。可涂抹保湿霜（如凡士林）缓解干燥，或用冷敷袋敷于瘙痒部位。

（4）警惕“病从口入”

夏季食物易变质，血透患者需避免食用生冷食物（如凉拌菜、刺身）、隔夜菜或过期食品。水果需洗净去皮，餐具定期煮沸消毒。

（5）导管护理

长期留置导管（如颈内静脉导管、腹膜透析导管）的患者，需保持导管出口处清洁干燥，避免沾水。洗澡时可用防水敷料覆盖导管，若出现红肿、渗液或发热，需立即联系医生。

（6）规律作息

夏季昼长夜短，但血透患者需保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。午间可小憩20-30分钟，以恢复体力。