作者:彭吉丽  单位:福泉市中医医院  发布时间:2025-08-15
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“卧床老人”指因病致残长期无法自主翻身的老人。护理工作中“防褥疮”主要防范因长期卧床造成的局部组织受压、血液循环受阻、皮肤受损等褥疮风险;“助康复”重点是通过科学系统干预保持生理机能稳定并促使功能恢复,进而提升生活品质。

定期翻身

长期卧床的老人,身体与床面接触的部位持续受压,血液流通不畅,很容易引发褥疮。预防压疮的关键在于减轻局部压力。因此,勤翻身换位是护理卧床老人的首要任务。一般来说,日间应至少每 2 小时为老人翻身一次,夜间最长不超过 3 小时。翻身时,动作要轻柔,避免拖、拉、拽等动作,以减少皮肤损伤。同时,骨突部位应使用软枕或啫喱垫等减压装置,以减轻局部压力。对于无法自行翻身的老人,家属或护理人员应定时协助翻身,确保每个部位都能得到充分的休息和血液供应。

保持皮肤清洁干燥

老年群体皮肤结构比较脆弱,而且长期卧床容易导致汗液、尿液以及粪便等分泌物持续刺激皮肤,从而加大褥疮发生的概率。在这种情况下,保证皮肤清洁干燥就变得非常关键。应当每天用温水为老人做全身清洁,重点清洗容易出汗或受压的部位,如颈部、腋窝和大腿根部等,并使用柔软的毛巾,以免造成表皮损伤。洗完澡之后应立刻用干毛巾将多余的水分吸干,以避免引发湿疹或感染。如果出现失禁,应尽快清理污物,用温水冲洗干净,然后可适当涂抹爽身粉或护臀膏形成保护层,以减弱排泄物对皮肤的刺激。

使用减压垫减轻老人身体压力

减压垫是预防压疮的关键干预手段。市面上常见的减压垫有气垫床和泡沫减压垫两种。气垫床利用充放气调节来改善压力分布状况,进而减轻局部组织的受力程度。使用气垫床时要合理设置充气参数,还要顾及老年群体的舒适性需求,而且要定时查看设备密封情况,以免发生漏气现象。泡沫减压垫由于具有较好的弹性和支撑性能,在分散体表负荷方面有着不错的效果,可以减少皮肤损伤的风险。挑选泡沫减压垫的时候,应该全面考量使用者的生理特性、体重、个体差异以及减压垫的厚度、硬度等关键因素,从而制订合适的减压计划。将减压垫放置在容易产生压疮的部位(如骶尾部或足跟处),能有效降低压疮出现的概率。

合理饮食

长期卧床的老人由于代谢水平下降,所以营养需求以及健康维持就变得非常关键。科学合理的饮食安排对于保持生理机能稳定和促进康复有着重要的意义。应当首先挑选那些含有优质蛋白质的食物,如蛋类、奶制品、鱼类和豆制品等,这样能够支撑组织修复并提升免疫力。还要加大新鲜蔬菜水果的食用量,因为它们含有多种维生素和矿物质,有益于调整肠道菌群状况,防止便秘。在严格控制总能量摄入的前提下,可以采取少量多次的方式来吃饭,以此减轻消化系统的压力。对于存在咀嚼或者吞咽困难的人来说,可借助改变食物形态(如制成泥状或流质)来满足营养供给的需求。

适度运动与心理关怀

老年群体由于长期卧床,活动受到限制,但是通过科学的功能性康复手段依然可以达到有效的干预效果。肢体被动运动以及专业的按摩属于重要的干预手段,目的是维持关节活动度,促进血液循环,延缓肌肉萎缩,防止关节僵硬。每天可以安排2到3次,每次持续15到20分钟的肢体被动运动。在执行过程中,要重视手法的温和性,而且要按照由远及近的原则,促使血液回流。除了生理上的需求之外,心理方面的支持同样不能忽视。长期卧床容易引发认知功能下降、情绪波动等情况,家属和护理人员应当积极地与老人建立情感联系,在日常相处中传递积极信息,帮助其接受现实,重新树立生活信心。可以适当地讲一些有趣的故事,或者播放他所喜欢的音乐,营造出一种轻松的氛围,慢慢恢复生活节奏感。

老年病人长期卧床的护理工作具有很强的复杂性和系统性特点,这就对护理人员的专业技能、职业素质以及人文关怀水平提出了非常严峻的考验。采用科学有效的预防压疮并促使康复的干预手段,既能明显提升病人的生存品质,又能为其营造健康舒适的生活空间,提供有力支持。

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