109工作中我见证过许多患者因对介入治疗不了解、护理不当,影响治疗效果或引发并发症。其实,肿瘤介入治疗是一种微创治疗方式,只要做好全流程护理,就能有效降低风险、促进康复。今天,我从护理专业角度,为大家梳理肿瘤介入治疗的护理要点,帮患者和家属少走弯路。
治疗前
肿瘤介入治疗前的准备工作,直接关系治疗能否顺利开展。首先是心理护理,很多患者听到“介入治疗”会感到恐惧、焦虑,担心治疗痛苦或效果不佳。此时家属要多陪伴沟通,用通俗易懂的语言解释治疗原理 —— 介入治疗是通过导管、导丝等器械,在影像引导下精准作用于肿瘤部位,创伤小、恢复快,缓解患者心理压力;护士也会提前告知治疗流程、可能的感受及配合要点,让患者有心理预期。其次是身体准备。治疗前1-2天,患者需遵医嘱完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,确保身体状况符合治疗要求;若有高血压、糖尿病等基础病,要提前将血压、血糖控制在稳定范围,避免影响治疗。治疗前6小时需禁食、2小时禁水,防止治疗中呕吐引发窒息;术前一天要清洁皮肤,尤其是穿刺部位(多为腹股沟、手臂),若穿刺部位有毛发,需提前剃除,减少感染风险。另外,要提前准备好所需物品,如宽松衣物(方便穿脱,避免摩擦穿刺部位)、防滑拖鞋、保温杯等;若患者需长期卧床,可准备气垫床或减压垫,预防压疮。同时,要告知医生患者的过敏史,尤其是对造影剂、麻醉药的过敏情况,避免发生过敏反应。
治疗中
肿瘤介入治疗过程中,患者的配合度至关重要。进入治疗室后,患者需按照护士指导躺卧在治疗床上,保持身体放松,避免随意移动——治疗中医生需在影像引导下操作,身体移动可能影响器械定位,增加治疗风险。若治疗时间较长,患者出现腰酸、腿麻等不适,可轻声告知医护人员,切勿自行调整姿势。治疗中可能会使用造影剂,部分患者可能出现发热、恶心、皮肤瘙痒等反应,若出现这些情况,要及时告知医护人员,以便及时处理;少数患者可能对造影剂过敏,出现呼吸困难、血压下降等严重反应,医护人员会提前做好急救准备,患者无需过度恐慌。家属虽不能进入治疗室,但可在室外等候区耐心等待,保持手机畅通,方便医护人员随时沟通病情。若治疗时间较长,可适当休息、补充能量,以便治疗结束后能更好地照顾患者。
治疗后
治疗后的护理是预防并发症、促进康复的关键,需重点关注以下几方面。
穿刺部位护理:治疗后穿刺部位需压迫止血,腹股沟穿刺患者需平卧24小时,穿刺侧下肢伸直,避免弯曲,防止穿刺点出血或血肿;手臂穿刺患者需避免穿刺侧手臂过度活动,不要提重物。家属要定期观察穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛加剧等情况,若发现穿刺点渗血,可用干净纱布轻轻按压止血,并及时告知护士;穿刺部位保持清洁干燥,24小时内不要沾水,避免洗澡,防止感染。
病情观察与饮食护理:治疗后需密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、心率等,若患者出现发热(体温低于38.5℃可物理降温,如温水擦浴;高于38.5℃需遵医嘱服用退烧药)、腹痛、恶心呕吐等不适,要及时告知医生。饮食上,治疗后6小时可进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、油腻、生冷食物;多喝水(每天1500-2000毫升),促进造影剂排出,减轻肾脏负担。若患者有胃肠道反应,如恶心呕吐,可暂时禁食,待症状缓解后再逐渐恢复饮食。
活动与休息指导:治疗后初期,患者需保证充足休息,避免剧烈运动和过度劳累;平卧24小时后,可根据身体情况逐渐增加活动量,如缓慢下床散步,但要避免长时间站立或行走。长期卧床患者需定期翻身(每2小时一次),按摩受压部位,预防压疮;同时进行肢体功能锻炼,如屈伸下肢、活动脚踝,促进血液循环,预防血栓形成。
肿瘤介入治疗的护理贯穿治疗全流程,需要患者、家属与医护人员密切配合。作为护理工作者,我们会全程为患者提供专业指导和支持,只要做好每一个护理细节,就能帮助患者更好地耐受治疗、减少并发症,早日恢复健康。
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