对于妊娠期高血压疾病（简称妊高症）的妈妈来说，产后出血是需要高度警惕的潜在风险。数据显示，妊高症患者产后出血的发生率是普通产妇的2-3倍，严重时可能危及生命。了解产后出血的诱因并做好预防措施，是保障母婴安全的关键。

妊高症与产后出血的“危险关联”

妊高症之所以会增加产后出血风险，主要与三大因素相关。首先，妊高症会导致全身小血管痉挛，子宫胎盘血流减少，影响子宫肌层血液供应，使子宫收缩乏力的概率升高——而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

其次，重度妊高症可能引发凝血功能障碍，就像身体的“止血系统”出了故障，无法及时凝血。此外，妊高症妈妈常伴随胎盘功能异常，如胎盘早剥，这也会加剧出血风险。

产前预防：筑牢第一道防线

产前干预是降低产后出血风险的基础。妊高症妈妈需从孕期就开始积极防控：

定期产检是核心。每2周一次的血压监测、尿蛋白检测和凝血功能评估必不可少，以便及时发现血小板减少、肝酶升高等子痫前期重症表现。当血压持续高于150/100mmHg时，需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药，将血压控制在130-140/80-90mmHg的安全范围。

饮食管理同样重要。每日盐摄入量控制在5克以内，增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）和钙的摄入，既能稳定血压，又能改善血管弹性。对于子痫前期患者，医生可能会建议在妊娠34周后提前住院，通过硫酸镁预防子痫发作，同时评估胎儿成熟度，适时终止妊娠以降低出血风险。

产时防控：精准干预降低风险

分娩过程中的科学干预能显著减少出血可能。进入产程后，医生会根据产妇的血压、宫颈条件等选择合适的分娩方式：血压控制平稳、宫颈成熟的产妇可尝试自然分娩，但需全程监测血压和胎心；若存在重度子痫前期、胎儿窘迫等情况，剖宫产可能更安全。

胎儿娩出后，及时使用宫缩剂是关键。临床常用缩宫素静脉滴注，对于有高危因素的妊高症妈妈，还可加用卡前列素氨丁三醇等强效宫缩剂，促进子宫收缩。同时，医生会仔细检查胎盘胎膜是否完整，避免残留引发出血。

对于存在凝血功能障碍的妊高症患者，产时需动态监测凝血指标，必要时输注血小板、新鲜冰冻血浆等血液制品，纠正凝血异常。

产后监测：警惕“隐形出血”

产后2小时是出血高发时段，需在产房密切观察。医护人员会通过触摸子宫底高度判断子宫收缩情况，监测阴道出血量——值得注意的是，阴道出血可能只是“冰山一角”，宫腔内的隐性出血更危险，需通过B超及时发现。

产妇自身也要留意异常信号：若出现心慌、口渴、头晕、面色苍白，或阴道出血突然增多（如1小时内湿透2片卫生巾），需立即告知医护人员。产后24小时内，即使回到病房，也应每30分钟至1小时观察一次出血量，避免因睡眠忽略异常。

母乳喂养能促进子宫收缩，是天然的“止血剂”。产后应尽早让宝宝吸吮乳头，通过神经反射刺激子宫收缩，减少出血。

应急处理：快速响应挽救生命

一旦发生产后出血，需立即启动急救流程：快速建立两条静脉通路补液，使用强效宫缩剂加强子宫收缩，必要时采用宫腔填塞、子宫动脉栓塞等介入治疗手段。对于药物和保守治疗无效的严重出血，可能需要行子宫切除术以挽救生命。

妊高症妈妈及其家属需了解，产后出血虽然凶险，但通过产前规范管理、产时精准干预和产后严密监测，绝大多数可以有效预防。孕期积极配合医生控制血压，分娩时信任医疗团队的专业判断，产后关注身体发出的信号，就能最大程度降低风险，顺利度过产后恢复期。