人们常常喜欢吃热气腾腾的火锅，再搭配一瓶冰镇饮料，一口下去又爽又舒服，殊不知这一冷一热极有可能会带来生命的危险。曾有一则新闻“姑娘嗓子疼从就诊到去世仅10分钟”。医生结合她之前的种种症状，加之检查时发现她会厌充血肿胀堵塞声门，判断夺命“杀手”是急性会厌炎。每年都有因急性会厌炎导致窒息死亡的病例。

什么是急性会厌炎？平时我们嗓子疼应该如何辨别？急性会厌炎由什么原因导致？我们又该如何治疗和预防呢？

什么是急性会厌炎？

会厌位于人体气管上方，舌根部。人在说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放，空气可自由进出气道，维持正常的呼吸功能；当吞咽时，会厌则向下，盖住气管，不让食物进入气管，防止出现呛咳。会厌在呼吸和吞咽过程中起着至关重要的作用，这种上下扇动的动作有助于防止异物进入呼吸道，保护呼吸系统免受损害。

急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，主要表现为会厌高度水肿，这是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变。患者表现为剧烈咽喉痛，当堵塞下方食管则出现吞咽困难，不能进食，但如果堵塞气管，痰液不能正常排出，通气不畅就会出现呼吸困难，若不及时治疗或建立人工气道，严重者可致窒息和呼吸骤停。严重的急性会厌炎是一个需要与“时间赛跑”的急重症。它起病隐匿，不易受到重视。

嗓子疼应该如何辨别？

急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。主要症状有剧烈的咽痛、吞咽困难和喉部梗塞感，还可见反射性耳痛、胸闷、发音含糊或发音低沉，严重时出现呼吸困难、喘鸣、声嘶和流涎等症状。

全身症状：轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、全身不适、食欲减退等症状。特别是在受寒、饮酒、劳累后发生咽喉疼痛不适、伴有吞咽困难、异物感、呼吸不畅的情况，一定要及时就诊，以免延误病情。而小儿还可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚至晕厥、休克。

咽喉疼痛：主要是剧烈的咽痛并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。同时，剧烈的吞咽痛和会厌的肿胀会严重影响患者的吞咽功能，甚至唾液也难咽下。轻者自觉咽部异物感，说话也因会厌肿胀而含糊不清，像口中含物一般。重者常饮水呛咳，张口流涎，偶可发生张口困难。但因声带常不受累，所以很少有声音嘶哑的表现。

呼吸困难：当会厌高度肿胀，声门变小，黏痰阻塞时，患者会出现吸气性呼吸困难，喘不过气，伴有高音调吸气性哮鸣和呼气性鼾声。重者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内就可以引起窒息。此时，患者躁动不安，呼吸变浅、节律变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。

什么原因导致的急性会厌炎？

急性会厌炎在成人、儿童都可以发生，冬、春两季多见。最常见病因是以下几种：

感染。像身体抵抗力下降、年老体弱的人容易感冒，感染乙型流行性感冒杆菌、链球菌、葡萄球菌等常见致病菌，使咽喉部长期处于细菌感染状态，很容易诱发急性会厌炎。

邻近器官感染。经常出现鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、咽喉炎，以及下呼吸道疾病（如肺炎、气管炎等）若久治不愈，有可能蔓延至会厌引起急性感染。

喉部的创伤、异物及有害气体的刺激等也容易引发会厌黏膜的炎性病变。

过敏反应，像吸入花粉、粉尘等也是急性会厌炎的病因之一，且这种会厌炎进展极为迅速，甚至几分钟就可诱发死亡。

治疗急性会厌炎的方法有哪些？

急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，很凶险，但只要及时就医，明确诊断，治疗并不困难。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。

药物治疗：通常激素治疗较有效，激素的使用可在短时间内改善水肿，再配合抗生素控制炎症。雾化吸入治疗可减轻局部水肿，促进炎症消退。

手术治疗：有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，有利于控制感染。如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。建立人工气道：一旦进展到严重的呼吸不畅时，就会发生致命危险，必须立即进行快速气管插管或者气管切开，才能挽救生命。紧急情况下，会选择环甲膜穿刺术，以暂时打开气道，为气管切开抢救争取时间。

支持治疗：氧气吸入以补充通气不足，改善全身情况，进食困难者给予静脉补液等支持治疗。

如何预防急性会厌炎？

1.一冷一热的饮食习惯不可取，进食烫的食物，可能会烫伤黏膜，引起会厌水肿。另外，一冷一热的饮食，血管一会儿收缩一会儿扩张，也容易造成炎症水肿。

2.警惕食物、药物、花粉等过敏，一旦出现过敏可能也会出现会厌水肿情况，要特别警惕过敏反应，特别是累及咽喉的反应。

3.提高全身免疫功能，日常加强锻炼，增强机体抵抗力。免疫功能低下，会加重感染，年轻人则多是因为作息不规律、熬夜等原因造成机体免疫力下降，一旦受凉感冒，就容易发生急性会厌炎。不要熬夜，养成良好生活习惯。

4.日常生活也要积极预防急性会厌炎，加强锻炼提高机体抵抗力，养成良好卫生习惯，保持口腔卫生，少喝酒、少抽烟，少吃辛辣刺激食物。

5.对于会厌邻近器官的急性炎症（如咽喉炎、扁桃体炎等）要及时治疗，防止感染蔓延。

6.重视咽喉疼痛，及时增减衣物，避免感冒。