作者:​刘景  单位:南京市雨花医院 检验科  发布时间:2026-01-06
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对许多长期接受血液透析的朋友而言,生活常被一种难以名状的疲惫感所笼罩,仿佛身体里有一团挥之不去的“闷火”,消耗着精力,影响着情绪。现代医学将这种状态称为“微炎症”——一种持续存在、程度较轻但影响深远的全身性炎症。有趣的是,一种我们熟知的营养素——维生素D,正被发现是应对这一挑战、提升生活质量的重要帮手。

微炎症:透析患者体内的“闷烧之火”

微炎症不同于伴随红肿热痛的急性感染。它更像一簇在体内“闷烧”的小火,没有熊熊火焰,却持续释放“炎性烟雾”(炎症因子),悄无声息地影响着健康。在透析患者中,由于肾功能丧失、毒素蓄积、透析过程影响等多种原因,这种状态尤为常见。它不仅是加速动脉粥样硬化、增加心血管风险的“幕后推手”,还与营养不良、肌肉消耗、贫血及强烈的疲乏感密切相关,是影响患者生活质量和长期预后的核心因素之一。

维生素D的双重角色:不仅是骨骼的“守卫者”

维持性透析患者普遍存在严重的维生素D缺乏。衰弱的肾脏无法有效地将普通维生素D转化为具有完全生物活性的形式,加之饮食限制与日晒不足,使得缺乏几乎成为常态。传统上,医生为患者补充活性维生素D,主要目标是调节钙磷代谢、抑制甲状旁腺功能亢进,以保护骨骼与血管。然而,研究发现,它的作用远不止于此。

维生素D的活性形式,实际是一位出色的“免疫系统协调员”。它能温和地调节免疫细胞的平衡:抑制那些过于活跃、促进炎症的细胞,同时支持具有抗炎与修复功能的细胞发挥作用。这意味着,对于透析患者,补充足量的活性维生素D,不仅是在管理矿物质,更是在为失衡的免疫系统“调和阴阳”,帮助平息体内那簇“闷烧”的微炎症之火。

从内在改善到外在感受:生活质量的潜在提升

当体内的微炎症得到缓解,患者可能在多个层面感受到积极的变化:

减轻身心疲惫:慢性炎症是导致持续深度疲劳的重要原因。随着炎症水平趋向平和,身体从无谓的消耗中节省出能量,许多患者感受到精力有所恢复,进行日常活动时不再那么吃力。

改善食欲与情绪:微炎症会抑制食欲、促使肌肉分解。其改善有助于打破“发炎-营养不良-体弱”的恶性循环,可能带来食欲的改善和体能的增强。同时,炎症因子对大脑的影响减轻,也有助于情绪的稳定和整体舒适感的提升。

守护长期健康:通过减轻对血管内皮的慢性损伤,维生素D在调节钙磷之外,为降低动脉粥样硬化进展风险、维护心血管健康增添了另一重保护。

至关重要的前提:在专业指导下进行

需要特别强调的是,透析患者补充维生素D(尤其是处方用的活性形式)是一把精准的“医疗钥匙”,必须在肾科医生的严密监测与专业指导下使用。医生会根据每位患者实时的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,精细调整剂量与剂型,目标是最大化抗炎、调节免疫等获益,同时严格避免高钙血症等潜在风险。患者切勿自行判断与调整用药方案。

总而言之,对透析患者而言,维生素D的意义已超越了骨骼健康的范畴。它作为一个关键的生物调节分子,为管理顽固的微炎症状态提供了科学依据。这不仅仅意味着实验室指标的优化,更代表着一种能够转化为切身感受的生活质量改善的可能。通过与您的医护团队密切合作,科学管理维生素D水平,便是在主动把握一把从内在改善健康、重拾生活活力的“希望之钥”,让生命之光更加温暖、明亮。

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