输液外渗是指在静脉输液过程中，药液或液体意外从输液部位渗漏出来的现象，可能由多种原因引起。输液外渗对患者的健康和治疗效果可能产生不良影响，因此及早发现和妥善处理至关重要。以下将介绍输液外渗的常见护理方法，以帮助相关护理工作顺利进行。

常见输液外渗的原因

如穿刺点选择不当、未正确握持针头或针头穿刺时角度不正确等，都可能导致静脉穿刺不稳定，增加输液外渗的风险。

输液设备故障如输液管路漏气、连接不牢固等，以及泵速设置过高或过低，均可能导致输液外渗。

静脉通路出现损伤、血管壁破裂或穿刺点周围组织松动，都有可能导致输液外渗。

患者的不适当活动或突发动作，如剧烈运动、不慎碰到输液部位或拔除导管，都可能造成导管脱出，导致输液外渗。

输液外渗的临床表现

局部表现方面，常见的包括渗液部位皮肤出现潮红、水肿等症状，是由于液体从静脉通路穿刺点或周围组织渗出所致。此外，评估渗液总量也很重要，可以通过测量渗液量来判断情况的严重程度。

系统表现方面，输液外渗也可能引起循环系统的变化，如患者的心率可能会增快，血压可能会下降。这是因为外渗导致液体丢失，使血容量减少，从而影响心血管系统的功能。

输液外渗的危害

输液外渗的危害包括患者身体不适、输液疗效降低以及感染风险增加。首先，输液外渗会导致患者身体不适，可能出现局部疼痛、红肿和渗出液体引起的皮肤损伤等症状，给患者带来不必要的痛苦。其次，输液外渗会导致输液疗效降低，药物无法被有效吸收，从而影响治疗效果。此外，输液外渗还增加了感染的风险，外渗处可能成为细菌进入机体的通道，并引发局部或全身性感染。

输液外渗的护理方法

早期发现与预防：定期检查输液部位，观察有无渗液、红肿等异常情况，并遵循操作规范，严格按照穿刺技术步骤进行操作，确保穿刺点干净、无菌。此外，应尽量减少患者不当的活动或运动，避免过度牵拉导致输液部位或导管松动。

现场处理：立即停止输液泵，防止更多液体渗出，轻柔地将患肢抬高，以减少局部水肿，同时尽快更换穿刺点并重新安装新的输液设备，确保设备的泵速正确设置。如果外渗部位较低且渗液较多，需在医生或主管护士的指导下，使用合适的方法安全地拔除导管，以防止渗液继续发生。

渗液处理与敷料更换：使用干净无菌的纱布或吸水性敷料轻轻按压患者的渗液部位，避免过度压迫导致疼痛或不适，还需保持输液部位的清洁干燥，避免细菌感染和进一步渗液，同时定期检查敷料状态，如有渗液或污染应及时更换，以保持局部清洁无菌。

监测与观察：持续监测患者生命体征，特别注意心率变化、血压变化等循环系统方面的变化，并关注皮肤颜色、温度、感觉、组织硬度及渗液情况，记录渗液的量及性状，及时向医生报告，以便调整治疗方案。此外，还需详细记录外渗时间、部位、渗液性质、护理措施，以此为后续分析和改进护理质量提供可靠的参考资料。

心理护理：输液外渗可能会引起患者的恐慌和焦虑，护士应通过沟通和互动来安抚患者情绪，让其感到被关心和支持，对于害怕疼痛或不适的患者，可以提供一些合适的疼痛缓解措施，如局部冰敷等，以减轻其身体的不适感。

输液外渗的预防措施

定期进行护理培训，提高护理人员的专业能力和技术水平，需强调正确的注射和输液技巧，确保操作规范、准确，尽量减少输液外渗的发生。

使用消毒器械，严格消毒皮肤和工作区域，减少感染风险，同时需注意静脉通道的选择和插入技巧，避免穿刺过浅或过深，确保输液器具的质量和完整性，及时更换老化或破损的设备。