AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）是老年人群中常见的呼吸系统疾病，患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。对这类老人来说，护理时最需要警惕的风险之一就是 “误吸”—— 简单说，就是吃饭、喝水或咳痰时，食物、液体或痰液不小心进入气管，可能引发肺炎、窒息等严重问题。因此，预防误吸是老年 AECOPD 患者护理中必须守住的关键防线。

要预防误吸，首先得从进食环节做好把控，这是误吸最容易发生的场景。老年 AECOPD 患者咀嚼和吞咽功能可能有所下降，所以食物的形态很重要。建议把食物做成软烂、易吞咽的样子，比如将米饭煮成软粥，把肉类切碎煮烂，蔬菜煮软后切碎或打成泥，避免给老人吃干硬、黏性大（如汤圆、年糕）或细小易呛（如花生米、芝麻）的食物，每口吞咽后，反复做几次空吞咽，然后再进食下一口。喝水时如果老人容易呛咳，可以在水里加少量增稠剂（药店可购买，需按说明使用），把水调成果冻状或米汤样，减缓水流速度；也可以用勺子小口喂水，每次喂完后让老人低头吞咽几下，确保水完全进入食道。同时控制进食总量，少量多餐，避免短时间内大量进食。

进食时的体位调整也不能忽视。很多老人习惯躺着或半躺着吃饭，这其实很危险 —— 平躺时食道和气管处于同一水平，食物更容易反流进入气管。正确的做法是让老人保持端坐位或 30°～60°半坐卧位，颈部前倾，偏瘫侧肩部垫枕，这样能利用重力让食物顺利进入食道，减少误吸风险。如果老人身体虚弱无法坐起，喂饭时也要用枕头把上半身垫高，喂完后不要马上让老人躺下，保持坐位或半坐位 30 分钟以上（不要翻身、叩背），避免食物反流。另外，喂饭时要放慢速度，每喂一口都要观察老人是否吞咽完全，不要催促老人，也不要在老人说话、咳嗽或情绪激动时喂饭，防止分心导致误吸。

除了进食，口腔护理和咳痰管理也能帮助预防误吸。老年 AECOPD 患者口腔内可能残留食物残渣或细菌，若不及时清理，咳嗽时这些物质可能随痰液进入气管，引发感染。建议每天早晚用温水或淡盐水帮老人清洁口腔，饭后用清水漱口；如果老人无法自行漱口，可用棉签蘸温水擦拭口腔内侧和牙齿。咳痰方面，老人咳嗽无力时，痰液容易积聚在咽喉部，增加误吸风险。家人可以帮老人拍背排痰：让老人坐直或侧卧，手掌呈空心状，从背部下方往上、从外侧往中间轻轻拍打，力度要适中，每次拍 5-10 分钟，帮助痰液松动咳出。如果痰液黏稠难以咳出，可遵医嘱使用雾化器，将药物变成微小雾滴，让老人吸入，稀释痰液后再咳出。

还要注意观察老人的身体信号，及时发现误吸的早期迹象。如果老人在进食或喝水时突然出现剧烈咳嗽、呼吸急促、面色发紫，或者饭后频繁清嗓子、声音嘶哑，可能是发生了轻微误吸，要立即停止进食，让老人坐直、低头咳嗽，尽量将进入气管的异物咳出。如果老人出现呼吸困难、意识模糊等严重情况，必须马上拨打急救电话，同时进行海姆立克急救法（针对清醒老人：从背后环抱老人腰部，一手握拳，拳眼对准老年人肚脐上方两横指处，另一手包住拳头，快速向内、向上挤压腹部，直到异物排出），为抢救争取时间。

最后，日常护理中还要帮助老人保持良好的身体状态，间接降低误吸风险。比如鼓励老人在身体允许的情况下适当活动，如缓慢散步、坐立训练，增强吞咽肌肉的力量；保证老人充足的睡眠和营养，避免因体力虚弱导致吞咽功能进一步下降；同时要关注老人的情绪，避免因焦虑、紧张影响吞咽协调性。此外，定期带老人去医院复查，遵医嘱按时服药，控制 AECOPD 病情，减少咳嗽、咳痰症状，也能从根本上降低误吸的可能性。

总之，老年 AECOPD 患者的护理需要耐心和细心，而预防误吸是守护老人健康的重要一环。只要从进食、体位、口腔护理等细节入手，做好日常管理，及时观察身体信号，就能有效减少误吸风险，帮助老人更好地度过疾病恢复期，提高生活质量。