426糖尿病作为需长期管理的慢性代谢性疾病,居家护理的科学性直接影响血糖稳定性与并发症风险。做好血糖监测、饮食调理、运动及用药管理,是糖尿病患者居家护理的核心,能帮助有效控制血糖,维持健康生活质量。
精准血糖监测是居家护理的基础,需掌握正确方法与频率。血糖监测应覆盖空腹血糖(晨起未进食时)、餐后2小时血糖(从进食第一口饭开始计时)及睡前血糖,以便全面了解血糖波动规律。使用血糖仪时,要保证采血部位清洁干燥,采血前温水洗手并擦干,避免挤压采血部位导致组织液混入血液,影响结果准确性。建议每周固定1~2天进行完整监测,血糖不稳定或调整用药时,需增加监测频率。同时,做好血糖记录,包括监测时间、数值、饮食、运动情况,为复诊时医生调整方案提供依据。
科学饮食调理是血糖控制的关键,核心原则为“控制总热量、均衡营养、规律进餐”。首先要计算每日所需热量,根据身高、体重、活动量确定,肥胖患者需适当减少总热量摄入。主食选择上,用全谷物(燕麦、糙米、玉米)、杂豆替代精制米面,占每日饮食的50%~60%,每餐主食量建议控制在一个拳头大小,避免喝粥(粥煮制时间过长,升糖指数高,易导致血糖快速升高)。蛋白质摄入占15%~20%,优先选择优质蛋白,如鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐等,每餐摄入量约为一个掌心大小。蔬菜应多吃绿叶菜(菠菜、芹菜、西兰花)、瓜、茄类蔬菜(黄瓜、西红柿、冬瓜),占每日饮食的20%~30%,每餐蔬菜量不少于两个拳头,注意烹饪方式以蒸、煮、炒、凉拌为主,减少油炸、红烧,避免加入过多油脂和糖分。
此外,饮食调理还需注意:定时定量进餐,每日三餐或少量多餐,避免暴饮暴食;减少高糖、高油、高盐食物摄入,如甜点、含糖饮料、油炸食品、腌制食品等;适量摄入低糖水果,如草莓、蓝莓、柚子,选择在两餐之间(上午10点或下午3~4点)食用,每次摄入量控制在一个拳头大小,避免空腹吃水果。
适度居家运动能辅助调节血糖,需结合自身情况选择合适方式。运动应遵循“循序渐进、量力而行”原则,适合糖尿病患者的居家运动有快走、慢跑、太极拳、八段锦、哑铃操等,每周坚持5次,每次30分钟左右,运动时以身体微微出汗、心率加快但能正常交谈为宜。注意避免空腹运动,运动时间选择在餐后1~2小时,防止低血糖发生;运动前准备舒适的衣物和鞋子,运动中携带糖果或饼干,若出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状,立即停止运动并补充糖分。血糖控制不佳(空腹血糖>16.7mmol/L)或合并严重并发症时,需遵医嘱减少或避免运动。
规范用药管理是血糖控制的保障,必须严格遵医嘱执行。口服降糖药需按时、按量服用,不可擅自增减剂量或停药,即使血糖正常也需坚持用药,避免血糖反弹。使用胰岛素的患者,要掌握正确的注射方法,包括注射部位(腹部、大腿外侧、上臂外侧)、注射角度,定期更换注射部位,防止局部皮肤出现硬结、红肿。胰岛素需妥善储存,未开封的胰岛素冷藏保存(2~8℃),避免冷冻;已开封的胰岛素可室温保存(不超过25℃),使用时间不超过28天。用药期间若出现低血糖(血糖<3.9mmol/L)、胃肠道不适、皮肤过敏等不良反应,需及时记录并联系医生。
糖尿病居家护理是长期坚持的过程,患者及家属需树立正确的健康意识,严格落实各项护理措施。定期复诊(每3~6个月一次),复查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标,根据病情调整护理方案。通过科学的血糖监测、合理的饮食调理、适度的运动及规范的用药管理,绝大多数糖尿病患者能有效控制血糖,远离并发症困扰,享受正常生活。
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