心力衰竭（简称“心衰”）是一种因心脏泵血功能减退引发的临床综合征，就像一台运转不良的“水泵”，无法为全身输送足够的血液。对于心衰患者而言，居家护理是控制病情的关键环节，尤其是液体管理、用药监测和症状观察三大核心要点。

液体管理

为什么要严格管理液体？

心脏功能减弱时，肾脏排泄水分的能力下降，若摄入液体过多，会导致血液总量增加，心脏需要更用力地泵血，多余的水分还会“囤积”在肺部（引发呼吸困难）、四肢（导致水肿）或腹腔（出现腹胀），加重心衰症状。因此，合理控制液体摄入是减轻心脏负担的基础。

每天喝多少水才合适？

一般原则：轻度心衰患者每日液体总量建议控制在1.5~2升；严重心衰或伴有肾功能不全者，需减至1~1.5升。

日常生活小技巧

使用有刻度的水杯：选择带刻度的杯子或水瓶，方便精准控制每次饮水量。

警惕“隐形液体”：汤类、多汁水果等都需计入总量。

低盐饮食是关键：建议每日食盐摄入量≤5克（约一啤酒瓶盖），避免酱油、腌制品、加工肉类等高盐食物。

用药监测

心衰治疗需要多种药物协同作用，正确用药是控制病情的“生命线”，而监测药物反应则是避免风险的关键。

例如，利尿剂：呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）、托拉塞米等；RAAS抑制剂：卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等；β受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等。用药通用原则：

固定服药时间：设置闹钟或使用分药盒，避免漏服或误服。例如，每天早上7点服用利尿剂，晚上8点服用β受体阻滞剂。

记录用药反应：记录每日服药时间、剂量、有无不适症状（如头晕、皮疹、恶心等），复诊时供医生参考。

避免自行调药：即使症状好转，也不可随意减药或停药，需严格遵医嘱。

症状观察

心衰病情可能随时波动，学会识别早期变化并及时干预，能有效避免住院甚至危及生命的情况。需要重点关注的“预警信号”：体重突然变化；呼吸困难加重；水肿范围扩大；消化系统异常；尿量减少与颜色变化；心慌、乏力与头晕。

居家护理

饮食管理：低盐、优质蛋白、充足膳食纤维

低盐：避免酱油、咸菜、火腿、罐头等，可用葱姜蒜、柠檬汁、香料代替盐调味。

优质蛋白：适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉（每日50~100克），避免过量增加心脏负担。

膳食纤维：多吃蔬菜（如菠菜、西兰花）、燕麦、红薯等，预防便秘。

运动康复：适度活动增强心脏功能

急性期：卧床休息，可做脚踝屈伸运动（勾脚、绷脚）促进血液循环，每次10~15分钟，每日3~4次。

稳定期：在医生评估后，可选择散步、太极拳、缓慢游泳等低强度运动，每次20~30分钟，每周5天，以运动时心率≤（170-年龄）次/分为宜，且结束后5分钟内心率能恢复正常。

注意事项：避免晨起空腹运动、高温或寒冷天气外出、竞技性运动，运动中若出现气短、胸痛、头晕，需立即停止并休息。

心理护理

心衰患者常因反复住院、活动受限产生焦虑、抑郁情绪，而不良情绪会刺激神经内分泌系统，加重心衰。家属应多陪伴、倾听患者感受，鼓励其参与社交活动，必要时寻求心理医生帮助。

定期随访：与医生共筑健康防线

复查频率：病情稳定后，每1~2个月复查血常规、肝肾功能、电解质、BNP（脑钠肽，反映心衰严重程度的指标）；每3~6个月做心脏超声评估心功能。

就诊时机：出现以下情况需立即就医：

胸痛持续＞15分钟，含服硝酸甘油不缓解；

体温＞38.5℃（可能合并感染，诱发心衰加重）；

意识模糊、肢体麻木无力（警惕脑卒中或心肌梗死）。

总结

心衰虽然无法根治，但通过科学的液体管理、精准的用药监测、敏锐的症状观察和全面的生活护理，完全可以控制病情，提高生活质量。每天多关注一点细节，心脏就会多一分力量，让我们一起用耐心和科学，为生命“泵”出更持久的动力。