在体检报告或日常血糖监测中，不少人看到“血糖高”三个字便心头一紧，担心自己患上了糖尿病。然而，血糖升高并不等同于糖尿病，这一结论需要综合多项指标和具体情况来判断。那么，在发现血糖升高后，究竟该查哪些指标来明确病情呢？

空腹血糖

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采血所测得的血糖值。它是糖尿病筛查中最基础且常用的指标。正常情况下，空腹血糖应处于3.9～6.1毫摩尔/升之间。当空腹血糖达到6.1～7.0毫摩尔/升时，虽尚未达到糖尿病诊断标准，但已处于空腹血糖受损状态，属于糖尿病前期，提示身体对血糖的调节能力出现了一定问题。若空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，则需高度警惕糖尿病的可能，但此时仍不能仅凭这一个指标就确诊，还需结合其他检查综合判断。

餐后血糖

很多人空腹血糖正常，但餐后血糖却明显升高。这是因为人体在进食后，食物中的碳水化合物会被分解为葡萄糖进入血液，导致血糖水平上升。正常情况下，餐后1小时血糖会达到高峰，但一般不会超过10.0毫摩尔/升；餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。当餐后2小时血糖处于7.8～11.1毫摩尔/升时，称为糖耐量减低，同样属于糖尿病前期。若餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，结合临床症状，可考虑糖尿病的诊断。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

OGTT是一种更为精准的检测方法，用于评估身体对葡萄糖的耐受能力。检查时，受试者需先空腹抽血，然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的水溶液，之后分别在服糖后1小时、2小时再次抽血检测血糖。通过观察不同时间点的血糖变化情况，医生可以更全面地了解胰岛功能以及身体对血糖的调节能力。例如，有些人在空腹状态下血糖正常，但在OGTT试验中，餐后血糖明显升高，这有助于早期发现糖尿病前期甚至糖尿病。

糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。它的形成是不可逆的，且与血糖浓度成正比，其水平能够反映过去2～3个月的平均血糖水平。正常情况下，糖化血红蛋白应低于6.5%。如果糖化血红蛋白≥6.5%，结合临床症状，可作为糖尿病的诊断依据之一。与瞬时血糖检测不同，糖化血红蛋白不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，能更稳定地反映长期的血糖控制情况。

胰岛素及C肽检测

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，主要作用是降低血糖。C肽与胰岛素由胰岛β细胞按等分子数分泌，但C肽在外周血中与胰岛素无交叉免疫反应，且不受外源性胰岛素的影响，因此C肽检测能更准确地反映胰岛β细胞的功能。通过检测空腹及餐后不同时间点的胰岛素和C肽水平，可以了解胰岛β细胞分泌胰岛素的能力、是否存在胰岛素抵抗等情况。例如，有些患者血糖升高，但胰岛素分泌明显不足，提示胰岛功能受损；而有些患者胰岛素分泌正常甚至升高，但血糖却控制不佳，则可能存在胰岛素抵抗。

自身免疫抗体检测

对于一些发病年龄较轻、起病较急、血糖波动较大或伴有其他自身免疫性疾病症状的患者，需要进行自身免疫抗体检测，如谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）等。这些抗体的检测有助于区分1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者体内通常存在这些自身免疫抗体，胰岛β细胞受到自身免疫系统的攻击而被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。而2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷引起的，自身免疫抗体一般为阴性。

总之，当发现血糖升高时，切勿惊慌失措，更不要自行诊断为糖尿病。