“直击糖网：眼部检查要点汇总”，旨在深入剖析糖尿病视网膜病变，并梳理眼部检查过程中的关键要点。糖尿病视网膜病变，作为糖尿病最常见且严重的微血管并发症之一，在发病初期常悄无声息，等到出现明显症状时，病情往往已较为严重。而系统、规范的眼部检查，能帮助医生及时捕捉病变信号，为治疗争取先机。下面，将从眼部检查的重要性、常见检查项目及要点，以及检查前后的注意事项三个方面，为大家详细汇总。

一、眼部检查：防控的关键防线

糖尿病视网膜病变发病隐匿，早期患者通常没有明显症状，或是仅有轻微的视力下降、视物模糊，很容易被忽视。随着病情进展，视网膜血管受损加剧，会出现出血、渗出，新生血管异常生长，最终导致视网膜脱离，甚至失明。定期进行眼部检查，能够在病变尚处于早期阶段时，发现视网膜的微小病变。通过及时的干预和治疗，可以有效阻止病情恶化，避免视力严重受损。研究表明，经过规范眼部检查和早期治疗的糖尿病患者，失明风险可降低 90%。比如一些糖尿病患者，通过定期眼部检查，在病变初期就发现了视网膜微血管瘤，及时采取治疗措施，成功控制了病情发展，保住了视力。

二、常见眼部检查项目及要点

（一）眼底镜检查。眼底镜检查是筛查糖尿病视网膜病变最基础的方法。医生通过直接观察眼底，能够快速了解视网膜血管的大致情况，判断是否存在血管扩张、扭曲，有无出血点、渗出物等病变。在检查时，患者需放松眼部，配合医生的指令，转动眼球，以便医生全面观察眼底。但眼底镜检查存在一定局限性，对于视网膜周边部位的病变，可能无法清晰观察。

（二）眼底血管造影。眼底血管造影是诊断糖尿病视网膜病变的重要手段。通过向患者静脉注射造影剂，利用特殊的相机拍摄眼底血管图像，医生可以清晰地看到视网膜血管的细微结构和血流情况，准确判断病变的位置、范围和严重程度。检查前，患者需要进行过敏试验，确保对造影剂不过敏。检查过程中，可能会出现短暂的皮肤发黄、小便颜色变深等现象，这属于正常反应，无需过度担心。

（三）光学相干断层扫描（OCT）。OCT 利用光干涉原理，对视网膜进行断层扫描，生成视网膜各层组织的高分辨率图像。这项检查能够检测出视网膜水肿、神经纤维层厚度变化等细微病变，有助于早期诊断和病情监测。检查时，患者需保持头部稳定，注视指定目标，以获取清晰的图像。

三、眼部检查前后的注意事项

（一）检查前。患者在检查前应告知医生自己的糖尿病病史、用药情况，以及是否有眼部疾病史。同时，要注意休息，避免熬夜和过度用眼，保持眼部清洁。若正在使用可能影响眼部检查的药物，需提前告知医生，必要时调整用药。

（二）检查后。眼底血管造影检查后，患者可能会出现轻微不适，如恶心、呕吐等，一般在短时间内会自行缓解。检查后要多喝水，促进造影剂排出体外。部分患者在检查后会出现畏光、视物模糊等症状，这是由于散瞳药物的作用，通常在几小时后逐渐恢复。在此期间，患者要避免强光刺激，尽量减少外出活动。

（三）眼部不适应对。检查结束后，若眼部出现刺痛或异物感，切勿揉搓眼睛，以免损伤眼球。可适当闭眼休息，若不适长时间未缓解，应及时联系医生。若眼部分泌物增多，可用干净棉签蘸取温水，轻柔擦拭。

（四）后续复查安排。糖尿病患者务必严格遵循医生定制的复查计划。病情稳定，经评估眼部病变无进展的患者，可每年进行一次眼部检查。若出现视力波动、黑影遮挡等症状，或经检查发现病变有恶化趋势，需将复查周期缩短至3到6个月。复查时，带上过往检查报告，医生就能直观对比病情变化，制定更精准的治疗方案 。

四、结束语

糖尿病视网膜病变对视力的威胁不容小觑，而系统规范的眼部检查，是防控糖尿病视网膜病变的关键。糖尿病患者应重视眼部检查，遵循医生的建议，定期进行检查，及时发现和治疗病变，守护好自己的视力健康。

（南宁爱尔眼科医院）

丁冬梅