久坐后突然腿肿、走路时小腿刺痛，很多人误以为是“累着了”或“血液循环不好”，简单按摩后便不再在意。然而，这些普通症状可能是下肢静脉血栓的危险信号。下肢静脉血栓是血管外科常见疾病，并非“小毛病”，若血栓脱落堵塞肺部，可能引发致命的肺栓塞，死亡率极高。它如同潜伏在腿部血管的“血块炸弹”，了解其成因、症状与应对方式，才能避免危险。

什么是下肢静脉血栓？

1.血栓的构成与位置：血栓由血小板、纤维蛋白和红细胞聚集形成，常发生在下肢深静脉（如股静脉、腘静脉），医学称“下肢深静脉血栓形成（DVT）”。深静脉位置深，血栓初期难察觉，堵塞严重会致血液回流不畅，引发腿部肿胀、疼痛。

2.血栓的两大风险：下肢静脉血栓危害不仅是堵塞局部血管，更可怕的是血栓可能“脱落”。脱落的血栓随血液上移，若堵塞肺动脉（即“肺栓塞”），会使肺部无法正常换气和供血，患者可能突发呼吸困难、胸痛、咯血甚至休克，死亡率达20%-30%，是最致命并发症。

3.与“静脉曲张”的区别：很多人易将下肢静脉血栓与静脉曲张混淆，二者本质不同。静脉曲张是静脉瓣膜功能受损致血液“倒流”、静脉扩张凸起，多为慢性问题；而下肢静脉血栓是血管被血块堵塞，属急性血管梗阻，症状突发，风险更高，需紧急处理。

哪些人容易“招惹”下肢静脉血栓

1.长期缺乏活动者，如办公室白领、长途司机、长途旅行者（连续4小时以上久坐）、术后卧床患者、瘫痪人群，腿部肌肉活动少，无法通过“肌肉泵”推动血液回流，致血液在下肢静脉淤积，易形成血栓。

2.有血液高凝问题者，包括癌症患者（体内分泌促凝物质）、孕期及产后女性（雌激素升高抑制抗凝）、糖尿病患者（代谢异常致血液黏稠）、肾病综合征患者，以及长期服用含雌激素避孕药的女性，血液凝固能力增强，血栓形成风险升高。

3.血管壁易受损者，如腿部有外伤史（撞击、切割伤）、接受过血管手术或长期留置静脉导管的人，静脉壁完整性被破坏，会激活凝血系统，诱发血栓。

4.特定基础疾病患者，如高血压、冠心病、心力衰竭患者，因血管功能异常、血液循环动力不足，下肢血流速度减慢，属于高危人群。

下肢静脉血栓有哪些信号？出现这些症状别拖延

1.单侧腿部肿胀：血栓堵塞静脉致血液回流受阻，多表现为单侧小腿、脚踝肿胀，按压有凹陷（凹陷性水肿），肿胀侧比正常侧粗1厘米以上，双侧同时肿胀少见。

2.腿部疼痛不适：患者常感小腿酸痛、胀痛，走路、站立或按压小腿后侧时疼痛加重，部分人描述为“抽筋样疼痛”，休息后不缓解，与普通疲劳性酸痛不同。

3.皮肤异常变化：血栓影响局部血液循环，使腿部皮肤温度升高，触摸比正常侧热；部分人皮肤发红，严重时可能瘀紫。

4.警惕无症状风险：约20%-30%患者早期无症状，体检或出现肺栓塞时才被发现，“无症状血栓”风险更高，高危人群需留意。

如何预防？高危人群必看的防护指南

1.日常活动：（1）久坐/久卧者每30-60分钟起身，做踮脚尖、屈伸膝盖动作；长途旅行时多喝水、定时走动，无法起身则转动脚踝。（2）术后/卧床患者在医生指导下尽早下床，或用间歇充气加压装置、穿医用弹力袜，避免按摩腿部（需确认无血栓风险）。

2.控制基础病：（1）糖尿病、高血压患者严格控血糖、血压；肥胖者减重，减少血管压力；吸烟者戒烟，避免血管内皮损伤。（2）长期服含雌激素避孕药的女性，若合并吸烟、肥胖，需咨询医生调整避孕方式。

3.医疗干预：（1）骨科、腹部大手术患者，术后按医嘱用低分子肝素等抗凝药，同时穿弹力袜。（2）孕期女性（尤其有血栓病史者）定期查凝血功能，按医生建议用抗凝药或弹力袜。

总之，下肢静脉血栓虽被称为“隐形杀手”，但可防可治。其发生与“血液高凝、血流缓慢、血管损伤”相关，术后患者、久坐族、孕妇、癌症患者等高危人群需警惕，可通过“多活动、控基础病、定期筛查”预防；普通人若出现单侧腿肿、疼痛、皮肤发热，应立即停止按摩并及时就医。