作者:封琴  单位:资阳市中医医院  发布时间:2025-07-22
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夏季是溺水事故的高发期,在紧急救援中很多人存在一些错误的急救观念,不仅无法有效挽救生命,反而还可能延误宝贵的抢救时间,甚至造成二次伤害,只有掌握正确的溺水急救知识,纠正传统误区,才能真正为溺水者争取生存机会。

误区一:溺水急救首要步骤是“控水”?

不少人在面对溺水者时习惯性地采用“倒挂控水”或“按压腹部排水”的方法,希望通过物理手段迅速排出肺部的积水,减轻呼吸压力。而医学研究表明,溺水致死的核心是缺氧窒息,肺部积水量通常有限。急于“倒挂控水”或按压腹部,易导致胃内容物反流引发误吸窒息,还可能加重颈椎损伤,尤其对可能存在颈椎骨折的溺水者,会造成二次伤害,反而危及生命。

误区二:只有心跳停止才进行心肺复苏?

溺水导致的心脏骤停属缺氧性骤停,完全缺氧超过4-6分钟可能导致不可逆脑损伤,超过10分钟存活率极低。若等确认心跳停止再做心肺复苏,会错失黄金抢救时间,延误救治。

误区三:溺水者能咳嗽或讲话就无需处理?

即使溺水者意识清醒、能咳嗽讲话,也可能存在潜在危险。吸入的少量水分会刺激肺泡,引发肺水肿或气道痉挛,数小时后可能出现“继发性溺水”,表现为呼吸困难等,不及时就医可能危及生命。

科学溺水急救的关键步骤

溺水事故发生时采取科学有效的急救措施是必不可少的,而正确的应急步骤不仅能为溺水者争取宝贵的生存时间,还能大幅提升救治成功率。当发现溺水者后,应迅速判断其意识和呼吸状况,轻拍溺水者的肩膀,同时大声呼喊,观察溺水者是否有反应,如果其没有反应且无法正常呼吸,或者已经出现濒死性喘息,就必须迅速拨打相关部门急救电话,使溺水者得到专业救治,脱离生命危险。当判定溺水者无意识且无呼吸(或仅有濒死叹息样呼吸)时,因溺水属于窒息性心搏骤停,需先给予2-5次人工呼吸(优先通气),再进行“胸外按压30次、开放气道、人工呼吸2次”的循环,其中成人胸外按压的深度约为5至6厘米,儿童按压深度约为5厘米(约为胸骨前后径的1/3),按压频率为100~120次/分,按压时要用力均匀且节奏稳定,以保证血液循环畅通,心肺复苏应一直持续,直到专业人员到达现场接手为止。

由于溺水者极易因体温下降而加重心脏负担,因此急救过程中还应注意保暖,用干净的衣物或毛毯将其身体包裹好(头部除外),避免热量散失。

不同类型溺水的急救重点

1.儿童溺水

儿童溺水多发生在浴缸和泳池等场所,且过程通常无声无息,孩子被发现时可能已失去意识,因此急救时应特别注意儿童体型较小的特点,胸外按压深度大约为胸廓厚度的三分之一,同时人工呼吸时应力度轻柔,避免过度充气对肺部造成损伤。

2.海水溺水与淡水溺水

海水与淡水溺水虽然因水质不同对人体产生的影响有所区别,但急救原则是一致的,海水中的高盐分可能使肺部水分渗出,淡水则可能引发红细胞破裂,但这些在现场急救时不应成为区别对待的依据,重点在于尽快恢复溺水者的呼吸和循环,因此应采取统一的心肺复苏措施。

3.结冰水域溺水

结冰水域溺水情况更为复杂,患者可能同时遭受低温冻伤和颈椎损伤,因此救上岸后切忌强行脱去冻僵的衣物,避免撕裂皮肤,同时应持续进行心肺复苏,并采取温和的复温措施,直到专业医护人员接手,切勿轻易放弃施救。

溺水急救不能有任何差错,而掌握科学的急救步骤,及时快速施救才能最大限度挽救生命。同时,预防溺水事故的发生同样重要,只有深化人们的防范意识,加大水上安全知识的普及力度,才能从根本上减少溺水悲剧的发生。

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