小区花园里，张阿姨和李阿姨又在讨论骨关节炎的调理方法。“我女儿给我买了氨糖，吃了一个月膝盖不那么疼了”“可我吃了三个月咋没啥效果”类似的对话在中老年群体中很常见。氨糖作为热门保健品，究竟能不能治骨关节炎？

骨关节炎到底是什么

骨关节炎并非简单的“老寒腿”，而是关节软骨进行性退变、磨损伴骨质增生的慢性疾病。关节表面的软骨像轴承润滑层，能减少骨摩擦。随年龄增长，软骨修复能力下降，加上负重、过度使用、外伤等因素，会逐渐变薄破损，严重时软骨下骨裸露，引发疼痛、肿胀、僵硬甚至关节变形。

我国40岁以上人群骨关节炎患病率达17.5%，65岁以上超50%，膝关节最易受累。且它并非老年人专属，长期穿高跟鞋女性、运动员、肥胖者等也可能提前发病。

氨糖是关节的“建筑材料”吗

氨糖全称“氨基葡萄糖”，是合成关节软骨基质中蛋白多糖的必需成分。简单说，蛋白多糖就像软骨的“骨架”，能维持软骨的弹性和抗压性。年轻时，人体能自行合成足够的氨糖，满足软骨修复需求；但30岁后，氨糖合成量逐渐减少，软骨磨损速度超过修复速度，就可能引发关节问题。

基于此，氨糖被认为能补充软骨营养、促进修复，上世纪90年代起作为保健品或非处方药得到推广。但它真有这么神奇？

氨糖不是“万能药”

国内外权威研究对氨糖疗效结论不一，核心是“有辅助作用，但非首选，不能替代药物”。

2021年《美国骨科医师学会骨关节炎治疗指南》称氨糖“临床获益证据有限”，不推荐常规使用；我国2020年《骨关节炎诊疗指南》则指出，其可能对轻中度患者缓解疼痛、改善功能，但需连续服用不超过3个月，无效即停。

为什么会有这种差异？关键在于患者的病情阶段和个体差异。对于软骨轻度磨损、症状较轻的患者，尤其是45-60岁人群，氨糖可能通过补充软骨合成原料，延缓退变速度，缓解轻微疼痛；但对于软骨严重破损、关节间隙狭窄、骨质增生严重的患者，氨糖的“修复能力”远赶不上软骨磨损速度，自然效果不佳。张阿姨和李阿姨的不同体验，很可能就是病情轻重不同导致的。

还要注意一个误区：氨糖是“保健品”，不是“药品”，不能替代布洛芬等非甾体抗炎药的止痛作用，更不能替代关节腔注射、手术等进阶治疗。如果疼痛明显，首先要做的是就医，而不是依赖氨糖。

吃氨糖前要知道这3点

第一，选对时机和人群。轻中度骨关节炎、软骨磨损早期，且没有糖尿病、肝肾功能不全的患者，可以在医生指导下尝试；孕妇、哺乳期女性、对海鲜过敏者（部分氨糖提取自虾蟹壳）禁用；重度骨关节炎患者则没有必要服用。

第二，控制剂量和疗程。常规推荐剂量是每天1500毫克，分1-3次服用，连续服用不超过3个月。如果服用1个月后疼痛、僵硬等症状没有缓解，就说明不适合自己，及时停药。

第三，别轻信“夸大宣传”。有些产品宣称“氨糖+软骨素+钙”复合配方效果更好，其实软骨素和氨糖的协同作用证据同样不足，补钙主要针对骨质疏松，和骨关节炎是两回事。选择正规厂家产品即可，不必追求“进口”“高端”标签。

更靠谱的防治方法

首先是“减重+合理运动”。肥胖是骨关节炎的重要诱因，体重每减少10公斤，膝关节压力就能降低30%-50%。运动方面，避免爬山、爬楼梯、深蹲等增加关节负重的项目，推荐游泳、骑自行车、散步等低负重运动，既能增强肌肉力量，又能保护关节。

其次是“科学止痛+修复”。疼痛发作时，可在医生指导下使用外用抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），副作用比口服药更小；也可通过理疗、针灸等物理治疗缓解症状。对于严重患者，关节镜清理术、人工关节置换术等手术能有效改善生活质量。

最后是“早筛查+早干预”。40岁以上人群如果出现关节隐痛、晨起僵硬（持续不超过30分钟），要及时做关节X线或超声检查，早期发现软骨磨损，通过调整生活方式就能延缓进展。