作者:牛君  单位:淄博市淄川区黑旺卫生院  发布时间:2025-10-17
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冠状动脉粥样硬化性心脏病,这个医学术语所关联的是一种对人类健康构成严重威胁的心血管疾病,它是指冠状动脉也就是冠脉,由于发生粥样硬化,致使管腔出现狭窄或者闭塞,从而引发心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏病,简称为冠心病(CHD),也被称作缺血性心脏病,这种疾病依据其临床表现以及病理特点,可以细分成多种类型,如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等,每一种类型都有其特定的病程发展和治疗方式。冠心病的发病原因较为复杂,涉及多种危险因素共同作用。吸烟是被广泛认可的关键诱发因素,烟草中的有害成分可损害血管内皮,促使脂质沉积加速;肥胖、高血压、高血脂以及高血糖同样是不容忽视的因素,这些危险因素彼此相互作用,致使冠状动脉内脂质代谢出现紊乱,形成粥样斑块,使得冠状动脉管腔逐渐变窄,甚至完全堵塞,从而对心肌的血液供应造成严重影响。

从发病机制方面来分析,冠状动脉粥样硬化呈现出一种缓慢且持续的进程。脂质于冠状动脉内皮下出现沉积,引发炎症反应,使得平滑肌细胞开始增生,纤维组织也随之形成,最终会形成粥样斑块,而斑块若处于不稳定状态或者出现破裂,便可触发血小板聚集以及血栓形成,导致管腔狭窄程度急剧加重,或冠状动脉发生痉挛,使得心肌氧供应减少,引发心肌梗死等一系列严重后果。

冠心病有多种症状,在疾病早期,症状或许不太明显。随着病情逐渐加重,患者大多数时候会出现心慌、胸闷以及胸痛等症状。

心慌通常指感觉心脏跳动过强或过慢,有时会出现不规则或过快的心跳;胸闷是一种感觉呼吸费劲或气不够用、似乎有重物压在胸部的主观感受;胸痛主要发生在胸骨体后方,可波及心前区,范围约手掌大小,常放射至左肩、左臂内侧(可达无名指和小指),或至颈、咽及下颌部,疼痛的性质多为压榨性、紧缩性或烧灼感,每次持续约3~5分钟,一般不超过半小时。这些症状在患者进行体力活动、情绪激动或饱餐后可能会加重,而在休息或含服硝酸甘油后大多会得到缓解;部分患者,如老年人以及糖尿病患者,可能没有典型的胸痛症状,而是表现为呼吸困难、身体乏力、恶心等非特异性症状,这就使得早期识别的难度有所增加。

早期识别冠心病具有十分重要的意义。存在冠心病家族史、患有高血压和糖尿病等高危因素的人群需要定期进行体检,检查项目包括血脂、血糖、心电图、心脏超声以及冠状动脉造影等,以便及时发现冠状动脉的异常变化。同时,应留意自身症状的改变,一旦出现心慌、胸闷或胸痛等症状,须及时前往正规医院就医,防止延误病情。

预防冠心病的关键之处在于日常生活中的细节管理。要做到均衡饮食,减少高脂肪以及高胆固醇食物的摄取量,同时增加蔬菜、水果以及全谷物在饮食中的占比;需保持适当运动;要控制体重,防止肥胖;要戒烟限酒,调整日常生活与工作量;还要定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。综合实施这些措施,可帮助降低冠心病的发生风险,守护心脏的健康状态。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重的心血管疾病,对早期识别和预防工作具有相当关键的意义。当我们知晓冠心病的定义、不同分型、高危因素、常见的症状表现以及日常的预防举措之后,便可更有效地保护自身心脏,享受健康且美好的生活。

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