47高血压是现在最常见的慢性疾病之一,我国现有高血压患者超过3亿,越来越多人习惯在家自测血压,不用跑医院排队,还能长期跟踪血压变化,给医生诊断提供更准确的参考。但很多人量出来的血压不准,白忙活半天不说,还可能误导用药,影响病情控制。今天就来聊聊在家测血压时最容易犯的五个错误,看完一定要避开。
错误一:水银血压计比电子血压计准
很多人觉得,医院用水银血压计,肯定比家里的电子血压计准,所以宁愿花功夫学水银柱读数,也不愿意用电子血压计。其实这个观念早就过时了。
现在水银已经被列为有毒污染物,正规医疗机构都在逐步淘汰水银血压计,权威指南早就推荐用经过认证的上臂式电子血压计。水银血压计对操作要求很高,如果不会听柯氏音,读数的时候视线不对,误差反而比电子血压计大得多。而且普通人自己用手捏气囊加压,很难控制速度,最后出来的结果偏差很大。
当然也不是所有电子血压计都靠谱,买的时候一定要认准,有没有通过国际标准认证(比如BHS、AAMI、ESH认证),优先选上臂式,不要选手腕式或者手指式——后两种受温度、血管硬度影响大,误差普遍更大,只适合特殊人群使用。
错误二:量血压前不做准备,想起来就测
不少人测血压很随意,刚爬完楼梯回家,掏出血压计就绑上测;或者刚喝完浓茶、抽完烟,坐下来就量,这样出来的结果肯定不准。
量血压不是随时测都有用,测量前30分钟一定要做好准备:不要喝咖啡、浓茶,不要喝酒、抽烟,不要剧烈运动,也不要憋尿。膀胱充盈的时候会让血压升高。找个安静的地方,至少休息5分钟,坐着放松下来再测。
还有很多人喜欢一边说话一边测血压,这也不对,测量的时候要保持安静,不要说话,不要晃动身体,不然结果会差出10mmHg以上,完全失去参考意义。
错误三:袖带绑得不对,位置/尺寸错了
这是很多人最容易犯的错误,对测量结果影响特别大。首先是袖带尺寸选择不当,应根据上臂周长来选:袖带气囊需包裹至少80%的上臂周长,上臂周长22~26cm选小号,27~34cm选中号,35~44cm选大号。其次是佩戴位置有误,袖带下缘应距肘关节上方2~3cm,绑好后以能伸进一根手指为宜。此外,袖带需与心脏保持同一高度,否则会产生测量误差。
错误四:只测一次,就当最终结果
不少人认为量一次血压就足够,然而单次测量易受多种因素干扰,结果波动较大,无法反映真实血压水平。正确的做法是:初次测量或记录时,应间隔1~2分钟测量一次,连续测量2~3次后取平均值。对于已确诊高血压且正在服药的人群,建议早晚各测一次——早上在起床后1小时内、排空膀胱且空腹服药前测量;晚上在睡前1小时测量,每次同样需测量2~3次取平均值并做好记录,以便医生调整用药方案。此外,第一次测量时最好左右上臂都测,若两侧血压差值持续超过20mmHg,需警惕上肢动脉狭窄,应及时就医,日常测量则以数值偏高的一侧为准。
错误五:跟着感觉测,不舒服才量
不少高血压患者认为头不晕不痛血压就正常,仅在身体不适时才测量血压,这种做法其实很危险。约半数高血压患者并无明显症状,长期高血压患者的身体已逐渐适应,即使血压升至180mmHg也可能毫无察觉,等到出现头晕头痛等不适时,心脑血管或许已经受到了损伤。
还有人觉得医院体检时血压正常,就没必要在家自测。但实际上,人的血压时刻都在波动,一次体检正常并不代表血压能长期保持稳定。不少人存在“白大衣高血压”现象,即在医院测量时血压偏高,在家测量却处于正常范围。因此,只有长期在家自测,才能更准确地反映真实的血压情况。
正确的做法是:高血压患者即便没有症状,也应定期测量血压。血压稳定时,每周可测2~3次;若血压波动较大,则需遵医嘱每天测量并做好记录。健康人群每年至少应测量1~2次血压;有高血压家族史、肥胖或长期抽烟喝酒的高危人群,最好每三个月测量一次,以便早发现、早控制。
结语
在家量血压其实不难,只要避开这五个错误,就能得到准确的结果,更好地控制血压。记住,准确的测量是控制高血压的第一步,别让小错误影响了你的健康。
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