作者:黄乐毅  单位:河池市宜州区第三人民医院 检验科  发布时间:2025-07-23
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经常在妇科看到这种情况,原来没有高血压、糖尿病的女性,在妊娠期却可能引发该类疾病,这也是怀孕期间易发现的“妊娠糖尿病”和“妊娠高血压”。针对这两种疾病,多数人都非常熟悉,但是合并妊娠的情况却没有多少人知晓,甚至有的准妈妈在孕期检查时才发现合并了这两种疾病。那么,妊娠期糖尿病及高血压究竟是怎么形成的?对准妈妈及胎儿有什么影响?如何预防?本文将针对以上问题为您解惑,供参考。

什么是妊娠糖尿病及高血压

相关数据统计,妊娠糖尿病发生率在我国达到15%~20%,而妊娠高血压的发生率也达到9.4%左右,随着当前生活及环境的变化,其发生率呈现明显上升趋势。

相关研究证实,妊娠期合并糖尿病的危险因素较多,例如:怀孕女性的直系亲属存在慢性高血压、2型糖尿病、高脂血症、冠心病等多种疾病史;怀孕期间身体过度肥胖;以往有多囊卵巢综合征病史;妊娠年龄超过45岁;以往有巨大儿分娩史;以往有妊娠期糖尿病史;存在长期吸烟、酗酒等不良生活习惯;长期饮食结构不合理,常以高糖分饮食为主等。而高血压与糖尿病的引发有着紧密关联,患有糖尿病易导致动脉硬化,从而引发高血压。因此,妊娠期间孕妇需实时监测血压及血糖变化,以便及时给予干预及管理。

妊娠糖尿病及高血压的危害性有哪些?

妊娠期合并糖尿病及高血压,易对准妈妈以及胎儿造成严重影响,也易引发远期并发症的发生。怀孕期间也易导致孕妇机体代谢功能紊乱、羊水过多、孕期感染等,还易导致产后大出血及难产等情况。长时间的高血压及糖尿病会导致胎儿出现多种异常,如胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、流产、巨大儿、胎死腹中、新生儿呼吸窘迫综合征等。若孕期出现重症糖尿病并合并微血管病变,则会影响胎儿的发育。

如何预防妊娠糖尿病及高血压?

1.管理体重:

过度肥胖的女性易在妊娠期合并糖尿病及高血压,因此怀孕前要合理控制体重,需在孕前向专业的营养师咨询,从而制定完善的营养方案,保持正常的体重。

2.控制血糖、血压:

孕前需合理控制自己的血压与血糖,将各项指标达到标准再妊娠。

3.筛查并发症:

孕前女性需进行糖尿病及高血压并发症的筛查,尤其是以往存在心血管疾病或糖尿病肾病等人群应加大筛查力度,确保孕前各项指标正常。

4.合理补充营养与调整药物:

孕前可每日服用400ug的叶酸;若日常口服降糖或降压药物,需根据医嘱更换为其他适宜孕期的药物进行控制。

发现妊娠糖尿病及高血压怎么办?

1.加强健康教育:

孕妇需充分了解糖尿病及高血压相关知识,从而积极配合医生,合理控制血糖与血压指标。

2.定时测量血糖及血压:

孕妇需掌握血糖仪和血压计的使用方法,日常随时对血压和血糖进行监测,若血压、血糖的波动较大,应及时咨询医生并加以改善,以防止发生不良事件。

3.适量运动:

孕妇在妊娠期合并高血压及糖尿病后,建议适当运动(仅限于无运动禁忌症者),建议每天进行30分钟的中等强度运动,也可根据自身实际情况调整运动强度。运动应循序渐进,以有氧运动为主,如游泳、散步、瑜伽等。

4.科学饮食:

患有妊娠期糖尿病、高血压的孕妇要合理控制饮食,制定科学的饮食方案,控制每餐的碳水化合物摄入量,每日饱和脂肪酸的摄入量不应超过总热量的7%,膳食纤维的每日摄入量控制在25~30克,以避免妊娠期出现便秘等情况。合理摄入维生素及矿物质(如钙等),多食新鲜蔬菜水果。饮食要坚持少食多餐的原则,尽量在一日三餐的基础上加餐2~3次为宜。饮食应适量,情况严重者可咨询专业营养师,制定更详细的饮食方案,并根据自身血压和血糖的变动趋势,合理调整饮食结构。

5.规范使用胰岛素:

若通过上述非药物方法管理血糖及血压后效果不佳,需谨遵医嘱合理用药。对于血糖控制不达标者,建议使用胰岛素,以使血糖水平达标。

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