肾脏，这个形似蚕豆的器官，虽然仅占人体体重的0.5%，却承担着过滤血液、排出代谢废物、调节水盐平衡和维持电解质稳定等重要功能，堪称人体的“净化工厂”。然而，当肾脏因各种原因“罢工”，无法正常工作时，血液透析就成为维持患者生命的“救命稻草”。接下来，让我们深入了解血液透析的相关知识，揭开它的神秘面纱。

肾脏“罢工”：一场危及生命的“灾难”

正常情况下，肾脏就像精密的“过滤器”，每天会过滤大约180升血液，将代谢废物、多余的水分和电解质转化为尿液排出体外，同时保留对身体有用的物质，如蛋白质、葡萄糖等。此外，肾脏还能分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成，维持正常的造血功能；调节体内的酸碱平衡，为身体营造稳定的内环境。

但当肾脏受到疾病（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等）、药物、外伤等因素影响，功能逐渐下降，发展到终末期肾病（俗称尿毒症）阶段时，肾脏的过滤和调节功能几乎完全丧失。此时，体内的代谢废物如尿素、肌酐等会大量堆积，水分无法排出导致身体水肿，电解质紊乱引发高钾血症、低钠血症等，酸碱失衡造成代谢性酸中毒。这些问题如果得不到及时解决，会严重损害心脏、大脑、神经系统等重要器官，危及生命。

血液透析：模拟肾脏工作的“人工净化术”

血液透析，简称血透，是一种利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式，将患者血液中的代谢废物和过多水分清除出去，并维持电解质和酸碱平衡的治疗方法。简单来说，血透就是用机器模拟肾脏的工作，帮助身体“排毒”和“排水”。

在血透过程中，患者的血液会通过一根特殊的血管通路（如动静脉内瘘、中心静脉置管等）引出体外，进入透析机。透析机中有一个关键部件——透析器，它内部布满了无数根极细的半透膜空心纤维，这些半透膜只允许小分子物质（如尿素、肌酐、多余的水分等）通过，而像蛋白质、血细胞等大分子物质则无法通过。当血液在透析器内流动时，同时会有透析液在半透膜的另一侧反向流动。由于血液和透析液中各种物质的浓度不同，血液中的代谢废物和多余水分就会通过半透膜扩散到透析液中，而透析液中的有用物质（如钠离子、钙离子等）则会进入血液，从而达到清除废物、调节电解质和酸碱平衡的目的。经过净化的血液，再通过血管通路重新输回患者体内。

一般来说，血透患者需要每周进行2～3次治疗，每次治疗时间约4小时。通过规律的血透治疗，患者体内的毒素水平得以降低，水盐和电解质平衡得到维持，从而缓解症状，延长生命。

血透治疗的全流程与注意事项

（一）治疗前准备：在进行血透治疗前，患者需要建立合适的血管通路，这是血透顺利进行的关键。动静脉内瘘是最常用的血管通路，一般需要提前1-3个月进行手术建立，将动脉和静脉连接起来，使静脉动脉化，便于穿刺和血液引出。如果患者无法建立动静脉内瘘，也可选择中心静脉置管作为临时或长期的血管通路。此外，患者还需要进行全面的身体检查，包括血常规、血生化、凝血功能等，以评估身体状况，制定个性化的治疗方案。

（二）治疗过程中：在血透过程中，患者需要躺在治疗床上，医护人员会将穿刺针插入血管通路，连接透析管路和透析器，启动透析机。治疗过程中，患者需要保持安静，避免大幅活动，防止穿刺针脱出或管路扭曲、受压。医护人员会密切监测患者的生命体征（如血压、心率、呼吸等）和机器运行情况，及时处理可能出现的并发症，如低血压、肌肉痉挛、心律失常等。

（三）治疗后护理：血透结束后，患者需要按压穿刺部位10～15分钟，防止出血。同时，要保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。患者还需要遵循医生的饮食建议，控制水分和盐分摄入，避免食用高钾、高磷的食物，如香蕉、橙子、海带、动物内脏等。此外，要定期复查，监测肾功能、电解质、贫血等指标的变化，根据检查结果调整治疗方案。