作者:邓维娜  单位:大悟县第三人民医院(大悟县城关镇卫生院)  发布时间:2026-06-23
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每年都有大量的人因为中风被送进医院,中风的致残率和致死率都排在所有疾病的前列。更可怕的是,中风发作之后,大脑里的神经细胞每一分钟都在大量死亡,这个过程不可逆,抢救得越早,保住的脑细胞就越多,恢复的可能性就越大。中风虽然凶猛,但发作前其实是有迹可循的,只要能在最短时间内识别出来,就能争取到最宝贵的救治窗口。下面介绍的三个判断方法简单易记,关键时刻真的能救命。

看:面部是否出现不对称歪斜

中风发作的时候,面部歪斜是最容易观察到的症状。判断方法很简单,让患者笑一下,或者把牙齿露出来,仔细观察两边脸是否对称。如果发现嘴角往一边歪,一边能笑起来,另一边却纹丝不动,就要高度警惕。发现这种情况的时候千万别犹豫,也别想着再观察观察,这个观察的成本太高了,高到可能用一条命来买单。

需要提醒的是,判断面部歪斜的时候最好做咧嘴的动作,而不是闭眼或者皱眉,因为皱眉受情绪影响比较大,不够客观,而咧嘴笑这个动作足够明显,一眼就能看出两边是否一致。如果身边暂时找不到人帮忙判断,自己对着镜子笑一下也行,虽然自己看自己可能不太准确,但至少能发现明显的异常。总之,面部不对称这个信号一旦出现,必须立刻采取行动。

查:双臂是否有一侧无法平举

第二个判断方法是查手臂。具体做法是让患者把眼睛闭上,两只手臂同时向前平举,保持十秒钟左右。正常情况下,两只手臂应该能稳稳地停在空中;如果有一侧手臂慢慢往下掉,或者根本就举不起来,那就说明问题很大。还有一种情况是手臂虽然能举起来,但患者自己感觉那只手发麻、没力气,好像不是自己的一样,这种感觉上的异常同样是重要的信号。

这个测试之所以要闭眼,是因为睁着眼睛的时候人会不自觉地用视觉来代偿,哪怕手臂其实已经在往下掉了,眼睛看到了就会下意识地去调整,这样就可能掩盖真实的情况。

听:说话是否突然含糊不清或无法表达

第三个判断方法是听说话。让患者说一句简单的话,比如“今天天气很好”,或者重复一组数字,然后仔细听其表达是否清晰。如果发现说话变得含糊不清,每个字都像是含在嘴里出不来,或者能听出来在说话但完全听不懂在说什么,又或者想说的话说不出来,嘴里说出来的词跟想表达的意思完全对不上。有的人是能听懂别人说什么,但自己就是说不出来,医学上叫运动性失语;有的人是能说但说出来的话乱七八糟没有逻辑;还有的人是既听不懂也说不出来,情况更严重。这些全都是中风的典型表现。不管是哪种,只要是突然发生的语言障碍,都必须优先按中风来处理。

识别异常症状,立即拨打120

前面说的三个方法,不管哪一个出现了异常,哪怕只是其中一个,哪怕症状看起来很轻微,都要立刻拨打120。这里要特别强调几个绝对不能做的事情。

第一,不要等。很多人觉得中风的症状可能过一会儿就好了,想再等等看,这个“等”字是最要命的,因为中风不是普通的头疼脑热,不会自己好,每多等一分钟,大脑里死亡的神经细胞就多一批,而且这些细胞死了就是死了,不会再生。

第二,不要在家里观察。有些人觉得先在家量个血压、吃片药看看,这种做法非常危险,因为在家里根本没有任何急救手段,一旦病情突然加重,连基本的生命支持都做不了。

第三,绝对不要自己开车去医院。中风患者随时可能出现意识障碍或者肢体失控,开车路上出了事那就是二次伤害。也不要让家属开车送。最正确的做法就是第一时间打120,让专业的急救人员来处理,救护车上有专业设备,能在路上就开始初步救治;到达医院后还有绿色通道,可以直接进入抢救室。

黄金救治时间窗

中风的救治核心原则就是“越早越好”,根据中风类型的不同,抢救手段也有严格的区别。如果是脑梗死,它具有非常严格的黄金救治时间窗,最佳的溶栓治疗时间通常是在发病4.5个小时以内,如果超过了这个时间,溶栓的效果会大打折扣。另一种治疗叫取栓,也就是用特殊的器械把堵住血管的血栓取出来,这个时间窗通常在6到24小时之间。

而如果是脑出血,则绝对不能进行溶栓治疗,医生会第一时间采取降颅内压、控制脑水肿甚至手术清除血肿等手段,同样需要争分夺秒,越早干预,脑组织受压迫受损的程度就越轻。

很多人认为4.5小时的时间相对充裕,应当来得及。然而实际情况是,从发现症状到决定就医,再到挂号、候诊、检查、启动治疗,这一系列流程走完,4.5小时很容易耗尽。更何况,许多人在此之前还会浪费大量时间用于犹豫、观察、向熟人咨询,等到真正抵达医院时,黄金时间窗可能已经关闭。因此,最有效的做法是一发现异常立即拨打120,使整个救治流程从最初就抢在时间前面。

结语

中风虽然凶,但它不是完全不可防的。平时把血压管好,把血糖控制住,把血脂降下来,少抽烟少喝酒,这些看起来老生常谈的话,每一条都是在给大脑买保险。中风可能发生在任何一个人身上,也可能发生在任何一个家庭里,提前知道怎么识别、怎么应对,真到了那个时候,就不会手忙脚乱,就能给自己和身边的人争取到最大的生存机会。

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