你是否经常出现腹泻、腹痛，甚至伴随体重下降、乏力等症状？如果这些情况反复发作，可能不仅仅是普通的肠胃炎，而是一种慢性疾病—炎症性肠病在作祟。近年来，IBD的发病率在全球范围内呈上升趋势，但由于症状与普通肠胃疾病相似，容易被忽视或误诊。本文将带你了解炎症性肠病的类型、症状、病因及防治方法，帮助大家提高警惕，及早发现并科学应对。

一、什么是炎症性肠病（IBD）

炎症性肠病是一组慢性、非特异性的肠道炎症性疾病，主要包括两种类型：

1.克罗恩病

可累及消化道的任何部位，从口腔到肛门，但最常见于小肠末端和结肠。

炎症可穿透肠壁全层，形成溃疡、瘘管或狭窄，严重时可能导致肠梗阻或穿孔。

2.溃疡性结肠炎

病变局限于结肠和直肠，主要累及黏膜层。

典型症状为持续或反复的黏液脓血便，可能伴随里急后重（便意频繁但排便困难）。

这两种疾病均属于自身免疫相关性疾病，病程迁延不愈，需要长期管理。

二、炎症性肠病的常见症状

IBD的症状因人而异，但通常包括：

1. 肠道症状

腹泻：尤其是持续4周以上的慢性腹泻，溃疡性结肠炎患者常出现黏液脓血便。

腹痛：克罗恩病多表现为右下腹疼痛，溃疡性结肠炎则可能伴随左下腹或全腹痛。

便血：常见于溃疡性结肠炎，严重时可能导致贫血。

体重下降：由于营养吸收障碍或食欲减退。

2. 肠外表现

IBD不仅影响肠道，还可能累及其他器官，如：

关节疼痛（关节炎）

皮肤病变（如结节性红斑、坏疽性脓皮病）

眼部炎症（葡萄膜炎）

肝胆疾病（如原发性硬化性胆管炎）

3. 并发症

若不及时治疗，可能出现：

肠梗阻（克罗恩病易导致肠道狭窄）

肠穿孔

结肠癌风险增加（长期溃疡性结肠炎患者需定期肠镜监测）

三、为什么会得炎症性肠病

IBD的病因尚未完全明确，但目前认为与以下因素有关：

1.遗传因素

约10%-20%的患者有家族史，某些基因突变（如NOD2基因）与克罗恩病相关。

2.免疫系统异常

患者的免疫系统错误攻击肠道组织，导致慢性炎症。

3. 环境因素

饮食：高糖、高脂、加工食品可能增加风险。

吸烟：吸烟者克罗恩病风险更高，但溃疡性结肠炎在非吸烟者中更常见。

抗生素滥用：可能破坏肠道菌群平衡，诱发IBD。

4. 肠道菌群失调

某些有害菌过度增殖可能触发异常免疫反应。

四、如何诊断炎症性肠病

由于症状不特异，IBD的诊断需结合多种检查：

1. 血液检查：检测贫血、炎症指标（如C反应蛋白、血沉）。

2. 粪便检查：排除感染（如细菌、寄生虫），并检测钙卫蛋白（反映肠道炎症）。

3. 结肠镜检查和活检：确诊的金标准，可观察肠道黏膜病变并取样。

4. 影像学检查：如CT/MRI小肠造影，评估克罗恩病的累及范围。

五、炎症性肠病能治好吗

目前IBD无法根治，但通过规范治疗可有效控制症状，减少复发。

1. 药物治疗

氨基水杨酸类（如美沙拉嗪）：适用于轻中度溃疡性结肠炎。

糖皮质激素（如泼尼松）：用于急性发作，但不适合长期使用。

免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）：减少复发。

生物制剂（如抗TNF-α药物）：针对中重度患者，疗效较好。

2. 手术治疗

克罗恩病：出现肠梗阻、瘘管或穿孔时需手术。

溃疡性结肠炎：若药物无效或癌变，可能需切除结肠。

3. 生活方式调整

饮食管理：避免辛辣、高纤维（急性期）、乳糖（如不耐受）。

戒烟：尤其对克罗恩病患者至关重要。

减压：精神紧张可能加重病情，适当运动、冥想有助于缓解。

总结：

如果腹泻、腹痛反复发作超过1个月，或伴随体重下降、便血，务必尽早就诊消化科。IBD虽无法根治，但通过科学管理，患者完全可以实现长期缓解，维持正常生活。健康饮食、规律作息、定期随访是控制病情的三大法宝。