97ICU即重症监护病房,其属于医院收治危重症患者的主要场所,ICU患者具有病情危重,病情变化迅速的特点,其在接受干预的过程中,需要落实持续性的监测以及针对性的生命支持,才能够最大程度地改善其病情与预后。就ICU护理工作而言,其具有更高的技术要求,更高的风险与强度。本文将带您一同了解ICU护理的核心工作。
生命体征持续监测与评估
对于ICU护理人员而言,需要针对患者各项生命指标落实24小时的持续性监测与评估,其涵盖了多样化的内容。在心电监测方面,需要持续监测患者心率、心律等指标的异常波动,警惕心律失常、房颤以及室性早搏等情况的出现,尤其是恶性心律失常,需及时落实针对性处理。在呼吸监测方面,需将患者呼吸频率、节律、深度、血氧饱和度等指标作为重点监测内容,对于接受机械通气类型的患者而言,则需要持续监测其气道压力以及潮气量等多样化的呼吸机参数,警惕患者病情出现恶化。在血压监测方面,涵盖了无创血压以及有创动脉血压监测,其中有创血压监测可获取更为准确且连续的血压水平,对于血流动力学不稳定类型的患者而言,具有重要的意义。
体温监测,需持续性监测患者是否出现体温异常提升或是低体温状态,此类情况的出现需及时警惕感染等不良事件。神经系统监测,包括针对患者意识状态、瞳孔状态、肢体活动等多样化的监测与评估。上述ICU护理工作的开展,不只是简单的记录相关数据,而是需要结合此类数据落实综合性的判断,从多样化的指标之中发现患者存在的异常情况,进而在第一时间落实针对性处理措施。
高级生命支持
ICU患者护理工作过程中,不仅需落实持续性的监测与评估,同时需重视对于相关生命支持技术的开展,此类护理工作同样具有多样化的特点。呼吸支持技术,要求ICU护理人员全面掌握机械通气的护理管理,及时落实呼吸机参数调整、气道护理、吸痰护理等,针对接受气管插管类型的患者而言,则需要确保此类患者气道的持续性通畅状态,并落实针对性的导管管理,避免出现导管移位、脱出或堵塞等不良事件。肾脏替代治疗,其属于ICU患者应用频率较高的血液净化技术,ICU护理人员需及时落实对于患者的连续性肾脏替代治疗相关操作,同步落实针对性的抗凝管理以及并发症预防等。体外膜肺氧合,此类技术属于救治心肺功能衰竭类型患者的高级生命支持技术,ICU护理人员需及时掌握系统性的管理要点,以确保整体干预效果的提升。
针对性用药管理
首先针对用药剂量,需做到准确无误,尤其是对于血管活性药物以及镇静镇痛药物,需确保药物使用过程中剂量精准至微克每公斤每分钟。在药物相互作用方面,多通路静脉输液管理需要确保不同药物之间的相容性,最大程度地避免出现药物相互作用的情况,同时需针对输注顺序进行合理的规划,确保重要药物优先输注。高危药物管理,需相关护理人员及时明确相关高危药物以及潜在的不良反应与应对措施,例如:血管活性药物可能使得患者出现心律失常;镇静类药物可能使得患者出现呼吸抑制等。用药监测,用药后持续监测患者状态以及各项体征与指标,在掌握药物治疗所取得效果的同时,需及时明确患者是否出现不良反应,进而落实针对性处理,并为后续用药方案的调整提供数据支持。
并发症预防
并发症发生率高同样属于ICU患者的主要特点,因而ICU护理工作需针对并发症预防引起足够的重视。呼吸机相关性肺炎,此类并发症发生率较高,需及时落实口腔护理、声门下吸引等针对性的预防性护理措施。深静脉血栓,及时予以早期被动及主动活动,应用弹力袜、间歇充气加压装置等进行预防,针对高危患者则需遵循医嘱及时予以抗凝药物。压疮及导管相关感染,定时协助患者进行体位的转变,落实针对性皮肤护理,严格落实无菌操作原则,积极落实导管评估,控制此类并发症发生率。
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