做家务、弯腰捡东西、久坐起身，稍微一弯腰就会钻心的疼，这是不是你的日常呢？不少人一腰疼就慌了，觉得自己肯定是腰间盘突出，又开始拍片、按摩、针灸，但检查结果却显示腰椎没有毛病，针灸和按摩也没什么作用。其实，大多数情况下就是单纯的弯腰疼，可别再错怪腰椎了。

今天，我们来说一说，弯腰就疼，是什么原因引起的，又怎么应对呢。

腰肌劳损+筋膜炎，弯腰好像在扯橡皮筋儿

症状表现：这类疼痛最明显的一个特征，就是弯腰时加重，直腰后缓解。疼痛主要是集中在腰部的两侧，按压腰部两侧的肌肉时，还能摸到硬硬的“筋疙瘩”，按压的时候疼痛会加重，也没有屁股疼和腿麻的症状。

常见误区：很多人觉得腰肌劳损是中老年人才会得的病，但其实我们现在久坐办公、低头玩手机，还有弯腰驼背地做家务，都会让腰部肌肉时刻处于紧绷的状态。时间久了，肌肉就像是一根被反复拉扯的橡皮筋，慢慢地会失去弹性，引发无菌性炎症，也就是腰肌筋膜炎。

病因分析：如果把我们的腰部比喻成一把雨伞的话，那腰椎就是伞骨，腰部肌肉和筋膜就好比是伞布，伞布紧紧的包裹着伞骨，才能支撑起整把伞，而一旦伞布松弛或者破损了，那伞骨就会失去保护，这就是常见的肌肉筋膜性腰痛，也是弯腰疼的头号元凶。

处理方法：对于这种情况，可以先放松、再强化。用泡沫轴滚揉腰部两侧的肌肉，每次5分钟左右，每天做五点支撑，让肌肉更放松。

腰椎小关节紊乱，错身一动就疼得直不起腰

典型症状：与腰肌劳损的慢性疼痛不同，这种类型的腰疼，最典型的症状是小关节紊乱的突发性疼痛，往往就是在那一瞬间，一个不当的动作，就会疼得受不了。侧身、弯腰、旋转腰部的时候，甚至疼痛会更加剧烈，甚至不能完成弯腰的动作。腰部明显是被“卡”住了，按压痛点的时候疼痛更尖锐了，还有一些人会出现腰部歪斜的情况，只能保持一个固定的姿势才能感觉到舒服点。同样，没有那种放射性疼痛和下肢麻木的症状，和腰突的症状是完全不同的。

常见误区：很多人在闪腰之后会强行地扭动腰部，希望通过这样的方式把错位的地方给“扭回来”，但这样做，只会加重小关节损伤，疼痛更严重。

主要病因：腰椎小关节是维持腰椎稳定性的重要结构，当突然间做出不当的扭转和弯腰动作的时候，小关节就会错位、卡壳。很多人可能经历过这样的情况：转身拿个东西或者是弯腰捡个东西，甚至是打个喷嚏，就把腰给闪了，突然间就一动不敢动了，疼得直冒冷汗，这种情况大概就是小关节“卡壳”了。

处理方法：针对“闪腰”这种情况，急性卡顿的时候不要强行扭动，要先平躺，好好休息，再找专业的康复师或者是骨科医生进行复位。日常生活中，不要突然就扭转腰部，在久坐的时候可以找一个靠垫，用来维持腰椎的正常生理曲度。

棘上韧带发炎：弯腰好像韧带要断

典型症状：如果您腰疼的症状集中在腰部的正中间位置，弯腰的时候会感觉好像是有一根线扯着那种疼痛的话，那这种情况大概就是棘上韧带发炎了。这一类的疼痛往往在劳累、受凉之后，或者是阴雨天更明显，很多人误认为是骨头疼，其实却是韧带在发炎。

常见误区：因为韧带并没有肌肉敏感，可能初期疼痛是很轻微的，非常容易被忽视，再继续地频繁弯腰，就会导致韧带劳损越来越严重，恢复周期也会变长。

主要原因：棘上韧带连接腰椎棘突，是一条坚韧的韧带，就像是一条绳子，紧紧地、牢牢地固定好每一节腰椎，让腰部稳定。但是长时间的低头、弯腰，或者是久坐，会让这条韧带一直处于被拉伸的状态中，韧带被反复的牵拉，会造成韧带劳损、发炎。

处理方法：对于这种情况，必须少弯腰，捡东西的时候可以屈膝来替代弯腰。而且，可以每天用热水袋热敷腰部中间，每次敷10分钟左右，帮助炎症消退。

普通腰疼vs腰突，先区分、再治疗

讲完三个核心原因和处理方法，再来教大家正确区分普通腰疼和腰突，只有先做区分，才能让治疗更有针对性。

先来看疼痛的范围：普通腰疼的疼痛部位只在腰部，最多牵连到臀部上方，而腰突会伴随着大腿后侧、小腿、脚背，都有麻木感和放射性疼痛，甚至脚底板都有发麻的症状。

再来看动作反应：普通腰疼只是在弯腰的时候疼，平躺休息或者挺直腰后就会缓解，而腰突不仅弯腰疼，打喷嚏、咳嗽、用力排便的时候，都会让疼痛加重。

最后看腿部的状态：普通腰疼不会影响腿部的活动，是可以正常抬腿、走路的，但腰突可能会出现走路跛行、抬腿无力的情况，平躺的时候抬腿，疼痛更严重。

结语

腰疼不是小事儿，但也不能一腰疼就觉得是腰突，其实大部分弯腰疼都是肌肉、韧带、小关节在作祟，找准病因、积极调理、改变行为习惯，就能慢慢的摆脱腰疼困扰。但如果腰疼持续时间超过2周，还伴有发麻、无力、大小便异常，要及时就医检查，别耽误了病情。