作者:卢小明  单位:广西壮族自治区人民医院  发布时间:2025-10-14
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化疗是癌症治疗的重要手段,护理细节直接影响患者舒适度与治疗效果。除常见副作用应对外,输液速度控制、饮食禁忌规避、科学心理疏导等易被忽视的“隐形”要点,对平稳度过化疗期至关重要。

输液速度:不是“越快越好”,精准调控防风险

化疗药物多经静脉输液给药,部分患者或家属盼“快输完”,却不知速度不当有风险。输液速度必须严格遵医嘱,医生会依药物特性、患者年龄、体重、心功能综合调整,严禁擅自调快或减慢。

部分化疗药(如多西他赛、长春新碱)对血管刺激性强,速度过快会使局部药物浓度骤升,易引发静脉炎,出现血管红肿、疼痛,严重时致血管硬化闭塞;快速输液还会加重心脏负担,老年患者或有心脏病史者,可能诱发心力衰竭、肺水肿,出现胸闷、气短等症状。

护理需注意:输液中若穿刺部位疼痛肿胀,或有慌、头晕等不适,立即告知护士;保持穿刺侧肢体平稳,避免活动导致针头移位、药液外渗;用输液泵时,留意设备运行状态,防速度异常。

饮食禁忌:避开“雷区”,比“补得够”更重要

化疗期患者需补营养,但盲目进补或忽视禁忌,可能加重副作用、影响疗效,以下“雷区”必避:

忌辛辣刺激:辣椒、生姜、花椒等会刺激胃肠道黏膜,加重化疗引发的恶心、呕吐、腹泻,甚至致黏膜损伤出血。

忌生冷不洁:化疗降低免疫力,刺身、冰镇饮料、未煮熟海鲜等易携带病菌,可能引发肠道感染;隔夜饭菜、变质蔬果也需避免,食材需新鲜且彻底加热。

忌油腻难消化:油炸食品、肥肉、粽子等会加重消化负担,化疗期消化功能减弱,易致腹胀、消化不良,影响营养吸收。

忌高糖高盐:高糖食物(蛋糕、糖果)致血糖波动、影响免疫力;高盐食物(咸菜、腌肉)加重肾脏负担,尤其部分化疗药有肾毒性,会增加肾损伤风险。

此外,需依副作用调整饮食:口腔溃疡者避过烫过硬食物,选温凉细软的粥、蒸蛋;便秘者可吃燕麦、香蕉等富含膳食纤维的食物,但忌未煮软的粗粮,防刺激肠道。

心理疏导:不止“多安慰”,用对方法解心结

化疗期患者易焦虑、抑郁,仅靠“加油”“别担心”难缓解压力,科学疏导需“共情+方法”结合。

先倾听,避“否定式安慰”:患者抱怨“化疗太苦,不想治”时,别反驳“忍忍就好”“别人都能扛”,应先共情“我知道你现在特别难受”,再引导其说出困扰(如担心副作用、病情反复),针对性解决——担心副作用可与医生沟通调方案,害怕病情可分享成功案例增信心。

用“小事掌控感”减焦虑:患者常因“控不住病情”感无助,可让其参与日常小事,如在禁忌内选饮食、定散步时间和路线、挑喜欢的音乐和书籍,帮其重拾“能主导生活”的感觉,减轻无力感。

借专业力量,不硬扛:若患者持续情绪低落超2周、失眠严重、拒食拒治,需及时找心理医生。医生会用认知行为疗法、深呼吸冥想等调整心态,必要时用抗焦虑抑郁药,防心理问题影响治疗。

其他易忽视的护理细节:细节到位,减少隐性不适

口腔护理:每日2次“专业清洁”:化疗易引发口腔黏膜炎,除早晚刷牙,建议用生理盐水或专用漱口水每天漱口2-3次,每次1-2分钟,清洁缝隙防感染;用软毛牙刷,动作轻柔避伤牙龈。

手足护理:远离“刺激源”:出现手足综合征(麻木、脱皮、疼痛),除遵医嘱涂药膏,避接触冷水、热水、洗涤剂,做家务戴双层手套(内层棉质、外层橡胶);穿宽松棉质袜和软底鞋,减少皮肤摩擦。

睡眠护理:打造“助眠环境”:化疗期睡眠差较常见,可固定作息(同一时间入睡、起床)、优化环境(拉遮光帘、调适宜温度、用白噪音机)、睡前1小时远离电子设备(蓝光影响睡眠);失眠严重可咨询医生用助眠药,保证每天7-8小时睡眠。

结语

化疗护理不是“简单照顾吃喝”,而是涵盖多方面的系统工程。掌握这些护理真相,避开误区、精准应对,能减少副作用、减轻不适,让患者少受痛苦、多获信心。患者、家属与护理人员只要关注细节、科学护理,就能为抗癌路筑起“保障墙”,平稳度过化疗期。

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