1572慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种让呼吸变得困难的慢性病,常见症状包括咳嗽、咳痰、气喘,严重时连穿衣、走路都会觉得憋气。很多患者一听到诊断结果就慌了神,担心自己从此“离不开药罐子”或者“稍微动一动就喘不上气”。其实,慢阻肺虽然无法彻底根治,但通过科学合理的日常保养,完全可以让病情稳定下来,减少急性发作次数,提高生活质量。以下这些方法简单实用,关键在于坚持。
远离“伤肺”因素,给呼吸减负
慢阻肺患者的肺就像一根老化的橡皮管,弹性变差、堵塞变多,任何刺激都可能让它“雪上加霜”。首先要做的是避开所有让呼吸更费劲的因素。吸烟是头号敌人,香烟中的有害物质会直接破坏肺泡,加速肺功能下降。即使不抽烟,也要远离二手烟、油烟、雾霾、粉尘等污染物。家里炒菜时务必开油烟机,雾霾天减少外出,必须出门时戴好口罩。冬天注意保暖,冷空气会刺激气管收缩,出门前可以围条薄围巾护住口鼻。
感冒是慢阻肺急性发作的常见诱因。患者一旦感冒,咳嗽、咳痰会明显加重,甚至引发肺炎。建议每年秋季接种流感疫苗,平时勤洗手、少去人多拥挤的地方,家里有人生病时主动隔离。如果必须接触病人,结束后及时用淡盐水漱口、清理鼻腔。
别让“急救药”变成“摆设”
慢阻肺的常用药物分为两类:一类是长期使用的“维持药”,比如支气管扩张剂(吸入剂),能放松气管肌肉、让呼吸更顺畅;另一类是急性发作时用的“急救药”,比如短效支气管扩张剂,能快速缓解憋气症状。很多患者觉得“是药三分毒”,症状轻了就擅自停药,或者用错方法导致药效打折扣,这些做法非常危险。
吸入剂的使用有讲究:先深呼气,然后口含吸嘴用力吸气,吸完后屏住呼吸5-10秒,再正常呼气。如果操作不当,药物可能残留在口腔或喉咙,真正进入肺部的药量会大打折扣。建议初次使用时让医生或护士手把手教,学会后定期复查吸入技巧。平时要随身携带急救药,但别滥用,如果每天使用急救药的次数超过2次,说明病情可能加重,需要及时就医调整治疗方案。
练呼吸,让肺更“耐用”
慢阻肺患者的呼吸模式往往不科学,比如呼吸过快、用脖子和肩膀辅助呼吸,这些习惯会加重缺氧。通过专门的呼吸训练,可以重新建立高效的呼吸方式,减轻肺部负担。
腹式呼吸是最基础的练习方法:平躺或坐直,一只手放在腹部,吸气时让肚子鼓起来,呼气时让肚子瘪下去,尽量用鼻子吸气、嘴巴呼气。每天练两次,每次5-10分钟,熟练后可以边走路边做。缩唇呼吸适合气喘明显时,用鼻子吸气,然后像吹口哨一样撅起嘴唇慢慢呼气,呼气时间是吸气的两倍。这两种方法能增强呼吸肌力量,减少呼吸耗能。
运动起来,肺和肌肉都要练
很多慢阻肺患者因为一动就喘,干脆长期卧床,结果肌肉萎缩、体力更差,形成“越不动越喘”的恶性循环。其实在医生指导下进行适量运动,反而能增强心肺功能、改善气喘。
散步是最安全的运动方式,从每天5分钟开始,逐渐增加到20-30分钟,速度以边走边能说话为宜。如果体力不支,可以分段进行,比如走5分钟、休息2分钟,再继续。上肢训练容易被忽视,但同样重要,双手各握一瓶矿泉水(或用弹力带),做前平举、侧平举、弯举等动作,每组10-15次,每天2-3组,能增强辅助呼吸肌的力量。
运动时要随身携带急救药和联系卡。如果出现胸痛、头晕、明显气促,立即停止并休息。
慢阻肺的进展往往“静悄悄”,很多患者直到肺功能严重受损才发现。建议每3-6个月到医院复查一次,检查项目包括肺功能测试、胸部X光或CT、血气分析等。通过避开危险因素、科学用药、坚持锻炼,患者完全可以让呼吸保持顺畅,继续享受有质量的生活。
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