782老年人颈肩腰腿痛与年龄增长、骨质疏松、长期劳损等因素有关,伴随年龄的增长,老年人骨骼结构发生退行性变化、肌肉韧带弹性减弱、关节软骨磨损加剧,此外,老年人骨骼中的钙质大量流失,普遍伴有不同程度骨质疏松,骨骼密度降低可导致骨骼结构较为脆弱,易发生微小骨骼损伤,迫使周围肌肉处于代偿性紧张状态,骨骼周围神经末梢受到刺激,引发颈肩腰腿等部位慢性疼痛,患者初期颈肩腰腿痛的症状并不显著,但伴随病情的发展,可逐渐演变为持续性疼痛,严重降低患者日常生活质量。在治疗老年人颈肩腰腿痛时,常采取康复护理,康复护理结合患者身体状况,指导患者适当运动,以减轻患者颈肩腰腿痛症状,提高患者舒适度,康复护理在老年人颈肩腰腿痛的治疗中发挥着十分重要的作用,有利于提高患者生活质量。然而,康复护理也存在一些弊端,康复护理需要患者持续投入时间与精力,而老年颈肩腰腿痛患者对自身疾病缺乏了解,在长期开展康复护理的过程中,内心承受较大的心理压力,因此,在治疗老年人颈肩腰腿痛的同时,不可忽视心理护理,我们可从以下几个方面深入探讨:
焦虑抑郁相关心理护理:老年颈肩腰腿痛患者担心病情恶化,担忧疾病对自身日常生活质量造成的影响,同时长期病痛折磨可影响患者对康复护理的信心,使患者产生焦虑抑郁情绪,并对生活失去信心。对此,在治疗老年人颈肩腰腿痛的过程中,护理人员必须高度重视患者的心理状态,可采取叙事心理护理,主动与其沟通,期间护理人员持开放、接纳、尊重的态度,耐心倾听患者病痛经历与既往治疗过程,患者在叙事中释放内心的压力和焦虑,护理人员应给予其专业疾病解释和康复护理指导,帮助患者正确认识疾病,了解康复护理的重要性和长期性。此外,分享既往愈后良好案例,以帮助老年人颈肩腰腿痛患者重拾生活的信心。
否认心理护理:老年颈肩腰腿痛患者多经历长期、反复的病痛折磨,在漫长求医过程中可能已尝试过多种治疗方法,但效果不佳,导致其对医疗手段产生怀疑与抵触情绪,部分老年患者对自身健康状况认识不足,常将躯体疼痛症状简单归因于“年纪大了”这种自然现象,进而否定相关诊疗护理的重要性。对此,在此期间,护理人员采取叙事心理护理,换位思考,尽量与患者情感产生共鸣,对患者既往经历表示同情,理解患者困境与内心需求,将患者的经历与相关诊疗知识联系起来,用通俗易懂的语言,为患者讲解老年颈肩腰腿痛病因病机、症状、治疗护理措施,并深度分析患者状况,为其制定合理的康复护理计划,帮助患者重新审视并接受自己的疾病状态,积极配合治疗与康复护理,增强战胜疾病的信心。
孤独、恐惧相关心理护理:部分老年颈肩腰腿痛患者受传统观念的影响,认为“忍一忍就过去了”,或者担心自身疾病会给子女增添不必要的麻烦,在这种心理作用下,惧怕就医,宁愿独自忍受病痛,也不愿向子女或医护人员透露真实病情,而老年患者长期忍受疼痛,可进一步加剧疾病诊疗难度,并导致其孤独感和恐惧感加剧。针对这类患者,需采取温馨关怀式的心理护理,护理人员开展叙事护理,主动与患者沟通,对患者顾虑给予充分理解的同时,需加强与患者家属的沟通,促使患者家属了解患者内心想法与心理需求,共同参与患者心理护理。患者家属应给予患者更多的关爱与陪伴,勿随意指责患者,耐心与患者沟通,强调积极参与康复护理对预后转归发挥的积极作用,陪伴患者开展康复护理,并及时与患者沟通以疏导其负面情绪,减轻其孤独感和无助感。
综上所述,医护人员应充分考虑老年颈肩腰腿痛患者的个体心理差异,结合其心理特征,为其制定个性化的心理护理计划,并在护理过程中密切关注患者的反应,及时调整护理策略,必要时需协同患者家属,以确保康复护理的安全性和有效性。
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