作者:​黄伟峰  单位:​四川省疾病预防控制中心  发布时间:2025-11-12
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今天跟大家聊一个潜伏在我们身边,尤其是在冰箱里的“隐形杀手”——单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes),简称单增李斯特菌。很多人认为,把食物放进冰箱就万事大吉了。然而,对于单增李斯特菌来说,低温的冰箱恰恰是它偏爱的“舒适区”。它不仅能在低温下生存,还能缓慢繁殖,对公众健康,尤其是特定人群,构成了严重威胁。

一、什么是单增李斯特菌?

单增李斯特菌是一种常见的食源性致病菌。它生命力极其顽强,在大自然中广泛存在,如土壤、水、植物以及动物的肠道内。它有几个非常显著的特点:

1.“喜冷”特性:这是它最危险的特性之一。大多数细菌在4°C以下的低温环境中会停止生长或生长极其缓慢,但单增李斯特菌却能在0-45°C的广泛温度范围内生存和繁殖,尤其是在我们冰箱常见的冷藏温度(0-4°C)下依然能够生长。

2.耐受力强:它对盐、酸、碱等环境有较强的耐受力,这意味着在一些腌制、加工食品中也可能存活。

3.广泛污染:它能通过多种途径污染食品的生产、加工和储存环节,从农场到餐桌,几乎无孔不入。

二、生活中有哪些潜在的感染风险?

单增李斯特菌的污染范围很广,但主要集中在一些无需加热即可食用的“即食食品”中。以下是高风险食品清单:

1.乳制品:未经巴氏杀菌的牛奶、软奶酪(如菲达、布里、卡蒙贝尔奶酪)等。

2.肉制品:即食的冷切肉、熟火腿、香肠、肉酱等。

3.海产品:未经充分加热的生食海产品,特别是烟熏三文鱼。

4.果蔬类:预先切好包装的沙拉、哈密瓜等即食水果。这些果蔬可能在田间被土壤或水源污染,或在切割加工过程中发生交叉污染。

5.冷冻食品:未彻底加热的冷冻蔬菜或冰淇淋也曾是李斯特菌暴发的源头。

三、单增李斯特菌如何传播?

单增李斯特菌的传播途径主要有以下几种:

1.食源性传播:这是最主要的传播方式。人们因食用了被单增李斯特菌污染的食物而感染。由于其“喜冷”特性,存放在冰箱中过久的即食食品是最大的风险源。

2.交叉污染:在家庭厨房或食品加工环境中,如果处理生食的刀具、砧板或手没有彻底清洁就接触了熟食或即食食品,就可能发生交叉污染。

3.母婴垂直传播:这是最令人担忧的传播方式。孕妇感染后,细菌可以通过胎盘传染给胎儿,导致流产、死产、早产或新生儿严重感染。

四、感染后有哪些症状?

由单增李斯特菌引起的疾病称为“李斯特菌病”(Listeriosis)。其临床表现因人而异,主要取决于感染者的免疫状况。

1.对于健康的成年人:感染后通常只表现出轻微的、类似流感的症状,如发烧、肌肉酸痛、恶心或腹泻。很多人甚至不会意识到自己感染了李斯特菌。

2.对于高危人群:孕妇、新生儿、65岁以上的老年人以及免疫系统功能低下者(如癌症、艾滋病、糖尿病患者或器官移植者)是李斯特菌病的主要攻击目标。在这些人群中,感染可能演变成严重的侵袭性疾病:

(1)孕妇:虽然自身症状轻微,但可能导致胎儿的严重感染,引发败血症和脑膜炎,病死率极高。

(2)老人和免疫力低下者:可能引发败血症(血液中毒)和化脓性脑膜炎,出现头痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡感等症状,致死率可高达20-30% 。

五、如何科学预防单增李斯特菌?

李斯特菌病的潜伏期较长,从几天到两个月不等,这使得追踪污染源变得非常困难。虽然单增李斯特菌听起来很可怕,但它并不耐热,通过科学的食品安全操作完全可以预防。请大家遵循世界卫生组织推荐的“食品安全五要点”:

1.保持清洁:

(1)处理食物前后、便后要用肥皂和流动水彻底洗手。

(2)定期清洁厨房台面、砧板、刀具和冰箱。尤其要注意冰箱内部的清洁和消毒。

2.生熟分开:

(1)使用不同的砧板和刀具分别处理生肉、海鲜与即食食品(如熟食、水果)。

(2)在冰箱中,将生食与熟食、即食食品分层存放,熟食在上,生食在下,并用密封容器或保鲜膜包装,防止交叉污染。

3.烧熟煮透:

(1)食物要彻底加热,尤其是肉、禽、蛋和海鲜,确保其中心温度达到70°C以上。

(2)对于剩菜和即食肉类,在食用前应彻底加热至滚烫。

4.安全存放:

(1)冰箱冷藏室温度应设置在4°C或以下,冷冻室应在-18°C以下。

(2)熟食和易腐败的食品应在2小时内放入冰箱。

(3)即食食品和剩菜不要在冰箱中存放过久,尽快食用。

5.高危人群特别注意: 孕妇、老人和免疫力低下者应避免食用上述高风险食品。如果确实想吃,比如热狗或熟火腿,务必加热到冒热气再食用。

单增李斯特菌是现代食品工业和家庭厨房中一个不容忽视的挑战。它提醒我们,冰箱并非“保险箱”。通过养成良好的卫生习惯,遵循科学的食品安全操作,我们完全可以将这位“隐形杀手”拒之门外,守护自己和家人的健康。

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