作者:田琴  单位:资阳市中心医院  发布时间:2025-07-23
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在我们的日常生活中,眼睛是心灵的窗户,然而有一种眼病却像一个偷偷摸摸的小偷,在不知不觉中偷走我们的视力,它就是青光眼。青光眼是全球首位不可逆致盲眼病,被称为“盗走光明的小偷”,全球超8000万人受其困扰,中国患者超2000万,是排名第二的致盲眼病(仅次于白内障)。

早期症状隐蔽青光眼早期症状通常不明显,多数患者发现时已丧失部分视野,这也是它被称为“视力小偷”的原因之一。不过,还是有一些蛛丝马迹可以帮助我们早期发现青光眼。

视力模糊与波动:早期可能会出现视力模糊,尤其是在近距离阅读或用眼后更为明显。有些人在青光眼早期会感觉阅读时变得困难,文字似乎变得模糊不清,眼睛容易疲劳。这是由于眼压升高导致眼球内的液体循环受阻,影响了视网膜的正常功能,而且眼压的轻微升高也会影响眼部的聚焦能力。还有部分患者会注意到自己在清晨醒来时,视力不如平时,这是因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,故早晨眼压更高,就会出现视力下降的症状。

视野缺损:随着病情进展,可能会出现视野缺损,即部分视野变得模糊或缺失。这是由于视神经受损导致的。青光眼患者出现视野损害,早期表现为鼻侧或旁中心的暗点,随着病情进展,暗点逐渐扩大融合,形成鼻侧阶梯和弓形暗点,晚期仅剩管状视野和颞侧视岛。

眼部不适:有些人可能会感到眼部疼痛、发胀、干涩或疲劳。这种不适可能在阅读、使用电子设备或长时间用眼后加重。特别是在早晨醒来后,用眼会比较吃力,容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛的现象。

头痛:头痛是青光眼较常见的症状之一,可能在眼部不适的同时出现,或者单独发生。头痛的程度和性质可能因人而异。比如急性闭角型青光眼发作时,就会伴有明显的头痛症状。

虹视:在看灯光时,可能会看到周围有彩色的光环,这是由于眼压升高导致角膜水肿引起的。这是一个比较有特征性的症状,但在早期可能并不经常出现。

其他症状:情绪激动或在黑暗中停留太久(如看电影、电视或在黑暗的房间工作),眼睛肿胀、头痛、视力模糊,就像一层云,这是闭角青光眼的早期症状,反复出现后,可能会突然进入急性发作期。另外,青光眼患者在一次性大量饮水后,会出现头痛的症状,这是因为快速且大量的饮水会引起血液稀释、渗透压降低,进入眼内的房水增多,从而导致眼压快速升高。

高危人群需警惕有几类人群属于青光眼的高危人群,需要格外警惕。

年龄因素:年龄≥40岁的人群,随着年龄的增长,眼部结构和功能会发生一定的变化,患青光眼的风险也会增加。

遗传因素:有青光眼家族史的人,在患者的直系亲属中,10% - 15%的个体可能发生青光眼。

眼部因素:高度近视患者,由于眼球结构的改变,巩膜弹性下降,高眼压症状不明显,很容易被患者忽视或被医生漏诊,但却会对视力造成极大的危害。此外,有眼外伤史的人也容易引发继发性青光眼。

疾病因素:患有糖尿病、高血压、心血管疾病等全身性疾病的患者,以及长期使用激素药物者,患青光眼的风险也相对较高。

早发现早治疗由于青光眼早期症状不明显,容易被忽视,所以定期进行眼科检查非常重要。建议40岁以上人群每年进行一次眼科筛查,检查项目包括眼压测量(正常范围10 - 21mmHg)、眼底照相(观察视神经杯盘比)、视野检查(检测早期缺损)等。如果出现了上述提到的危险信号,如突发眼痛、头痛、恶心、视力模糊、虹视、夜间视力下降、视野变窄等,应及时就医。

青光眼不能自愈,需及时治疗,治疗方法取决于病情,早期可通过药物控制眼压,晚期可能需要手术治疗。治疗之外还需注意定期复查、控制眼压、注意用眼卫生、避免诱因。饮食调整也可改善青光眼,多吃绿叶蔬菜、鱼类、水果、全谷类食物和豆类,获取叶黄素、玉米黄质、Omega - 3脂肪酸、抗氧化剂、维生素、蛋白质和膳食纤维,保证营养均衡,注意饮食多样性,同时要遵医嘱进行治疗。

总之,青光眼就像一个偷偷摸摸的小偷,在我们不经意间损害我们的视力。我们要了解它的早期症状,特别是高危人群更要提高警惕,定期进行眼科检查,早发现、早诊断、早治疗,才能守护好我们的清晰视界,避免被这个“视力小偷”偷走光明。

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