作者:龚艳  单位:青岛市黄岛区人民医院  发布时间:2026-07-02
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公共卫生的力量,常常体现在最普通的日常之中,也最能检验一座城市对生命的耐心与责任。一张健康证体检表,看似只是从业准入的一道程序,背后却连接着食品安全、职业健康和千家万户的餐桌。2025年黄岛地区健康证体检数据显示,在38,208名受检者中,共检出22例戊肝相关指标阳性。22例并不是一个庞大的数字,却足以提醒我们:戊型病毒性肝炎并未远离生活,基层筛查也不是可有可无的环节,而是守住公共安全底线的前哨。

戊型病毒性肝炎,简称戊肝,是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要经消化道传播。病毒可通过被污染的水源、食物进入人体。未煮熟的猪肉、猪肝、贝类海产品以及清洗不彻底的瓜果蔬菜,都可能成为传播媒介。它的传播逻辑很朴素,也很危险:一端是个人卫生和饮食习惯,另一端却可能牵动群体健康。尤其在餐饮、食品加工、保育照护等岗位中,一名处于急性感染期的从业者,如果未被及时发现,就可能造成更大范围的传播风险。

在健康证体检中,戊肝筛查主要关注戊肝抗体IgM。IgM阳性通常提示近期或急性期感染,个体可能具有传染性,其粪便中可能排出病毒。正因如此,相关从业人员一旦检出IgM阳性,需暂停从事直接入口食品等相关工作,接受复查、医学观察和必要治疗,待指标转阴并符合要求后,方可办理健康证。这并不是对个人工作的简单限制,而是对消费者、从业者本人和整个社会公共安全的共同保护。

需要说明的是,戊肝抗体IgM和IgG意义不同。IgG阳性多提示既往感染或接触过病毒,并不必然代表当前具有传染性;而IgM阳性更应警惕近期感染风险。弄清这一点,有助于公众正确看待体检结果,既不盲目恐慌,也不掉以轻心。

戊肝的症状与其他急性病毒性肝炎相似,可能出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐、肝区不适、尿色加深、皮肤和眼睛发黄等表现。多数免疫功能正常的成年人经过休息、营养支持和规范治疗后预后较好,能够恢复健康。但对部分人群来说,戊肝并非“小病”。孕妇,尤其是妊娠晚期孕妇,感染后发生重症的风险明显升高;慢性肝病患者如慢性乙肝、脂肪肝、酒精性肝病,一旦叠加感染戊肝,可能诱发重型肝炎甚至肝衰竭;老年人因免疫功能相对较弱,感染后肝损伤也可能更加严重。也就是说,戊肝防控不仅是传染病管理问题,更是对重点人群生命健康的守护。

预防戊肝,关键在于切断“病从口入”的链条。首先,要养成良好的饮食和个人卫生习惯,饭前便后勤洗手,不喝生水,不吃未煮熟的肉类和海产品,瓜果蔬菜充分清洗,外出就餐尽量选择卫生条件可靠的场所。其次,家庭和单位中如发现急性戊肝患者,应注意隔离和消毒,餐具、毛巾等个人用品分开使用,减少家庭内和集体环境中的传播可能。再次,接种戊肝疫苗是主动预防的重要方式。对于育龄期妇女、中老年人、慢性肝病患者、食品从业人员以及经常在外就餐者等高风险人群,主动了解并接种疫苗,有助于建立更稳固的免疫屏障。

从更大的角度看,黄岛地区健康证体检中发现22例戊肝阳性,不只是一次医学检测结果,更是一堂现实的公共卫生课。它说明,公共卫生并不遥远,它就在农贸市场、餐饮后厨、学校食堂和家庭餐桌之间;疾病防控也不只是医院里的诊疗行为,更包括体检筛查、健康教育、疫苗接种、食品安全监管和个人生活习惯的共同改变。一个城市真正可靠的健康防线,往往不是在风险暴发后仓促筑起,而是在日常筛查和细节管理中一点点夯实。

如果在健康证体检或其他检查中发现戊肝相关指标异常,应及时到正规医院感染科或肝病科复查戊肝抗体IgM、IgG及肝功能,听从医生建议进行处理。确诊急性感染后,应注意休息,避免饮酒和过度劳累,按医嘱接受治疗,并做好必要隔离。密切接触者也可根据医生建议进行检测,做到早发现、早评估、早干预。

守护肝脏健康,守护的不只是一个人的身体指标,也是一个家庭的安稳、一份职业的责任和一座城市的公共安全。面对戊肝,我们既需要医学知识,也需要社会共识;既需要个人自觉,也需要制度筛查。把每一次体检当作防线,把每一个卫生习惯落到实处,把疫苗接种和健康管理前移,我们就能在看似平凡的日常中,筑起抵御消化道传染病的坚固屏障。

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