有些孕妇在孕期会受到妊娠期糖尿病的困扰，这是一种常见的代谢性疾病，如果孕妇在此期间的血糖控制不佳，可能引发巨大儿、羊水过多或者产后出血等相关母婴并发症。因此，对妊娠期糖尿病做好针对性护理，对稳定血糖很关键，而科学的饮食护理则是管理血糖的核心手段，合理的饮食护理不仅能保障孕妇孕期的营养需求、稳定血糖，还能满足胎儿的发育需求。那么，妊娠期糖尿病孕妇的饮食护理具体有哪些讲究呢？

控制总热量

孕妇孕期的热量需求，需要根据体重、孕周以及活动量进行动态的调整。在孕早期，热量的摄入应和孕前相同，孕中期则每日需增加约300千卡的热量，孕晚期则需增加至350～400千卡。对于体重正常的孕妇，孕期体重总增重应控制在10～12公斤之间，如果是超重或者肥胖者，需要根据医嘱适当减少热量的摄入。

在饮食中，可以采取“手掌法则”对分量进行估算，每餐的主食约为1拳头大小，蛋白质如鱼类、瘦肉等为掌心大小，蔬菜则以覆盖整个餐盘为适宜的量。

碳水化合物的选择

孕妇每日摄入的碳水化合物应占总热量的50%～60%，另外碳水化合物还要分清是“快碳”还是“慢碳”。“快碳”为简单的碳水化合物，如面包、糖果等，会引起血糖的骤升，“慢碳”则为复杂的碳水化合物，如燕麦、糙米等，人体对其消化吸收慢，血糖生成指数（GI）更低，因此建议尽量选择低GI的食物。

具体来说，饮食中可以替换主食，即将精制米面替换成全谷物，例如糙米替代白米，全麦面包替代白面包等。同时搭配杂豆，每餐可以加入三分之一的杂豆类食物，如红豆等，其膳食纤维可以延缓血糖的上升。

在餐后还要做好血糖监测，如果是摄入新的食物，也要记录血糖值变化，如果餐后2小时血糖＞8mmol/L，则要调整摄入量。

蛋白质和脂肪的配比

蛋白质是胎儿发育非常关键的营养素，孕妇每日需摄入60～80克的蛋白质，优先选择低脂高蛋白的食物。而脂肪摄入需要控制饱和脂肪占比，并增加不饱和脂肪酸的比例。

在具体搭配中，早餐可以选择1个水煮蛋和250毫升低脂牛奶，午餐可以选择100克清蒸鱼和50克豆腐，晚餐可以选择80克去皮鸡肉。脂肪则要选择健康的来源，可以每日摄入10克坚果，如核桃等，烹饪可以使用山茶油或橄榄油。另外还要警惕食物中的隐形脂肪，避免摄入动物内脏、油炸食品以及加工肉类等。

蔬果选择

蔬菜和水果富含维生素、矿物质及膳食纤维，但是选择时，要区分糖分的含量，同时每日的蔬菜摄入不应少于500克，水果摄入量则要控制在200克以内。

低糖蔬菜如芹菜、西兰花、黄瓜、菠菜、西红柿等，可以不限量食用；低糖水果如柚子、草莓、苹果、猕猴桃等，每日应分2～3次食用。蔬菜在烹饪时避免勾芡或者油炸，水果食用应优先选择整个直接食用，避免榨汁。

进餐的节奏

孕妇可以将一日三餐拆分成5～6餐，如此可以避免血糖由于进食而出现大幅的波动。除了3餐的正常时间点之外，加餐时间可以选择上午的10点，下午的3点以及晚上睡前1小时。

在上午加餐时，可以选择1个中等大小苹果和10克原味坚果；下午加餐时，可以选择150克无糖酸奶和20克燕麦片；睡前加餐时，可以选择1片全麦面包和1勺花生酱（以预防夜间低血糖）。

进餐的顺序也有一定的讲究，一般按照喝汤-吃蔬菜-摄入蛋白质-吃主食的顺序，可以延缓碳水化合物的吸收。

饮食的长期管理

妊娠期糖尿病孕妇应记录饮食日记，记录每日食物的种类、分量以及进食时间，并分析血糖波动和饮食之间的关系。

每周至少1天监测空腹血糖及三餐后2小时的血糖，目标值为空腹≤5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L以及餐后2小时≤6.7mmol/L。

总之，妊娠期糖尿病患者的饮食管理应通过科学的搭配实现“控糖不减营养”，通过坚持开展个性化饮食护理，可以让孕妇在妊娠期显著降低母婴并发症，并使新生儿能够健康地出生和成长。因此，孕妇及家属都应重视此期间的科学饮食，以此降低妊娠期糖尿病对母婴带来的不良影响。