提到智齿发炎，很多人都经历过牙龈肿痛、张口困难的滋味。但智齿发炎若拖太久，可能引发严重的“间隙感染”，甚至威胁生命。在口腔颌面感染病例中，由智齿冠周炎引发的间隙感染占比超30%，18~25岁年轻人尤为常见。

智齿发炎为何“连累”周围组织

智齿是口腔最里面的第三颗磨牙，17~26岁萌出。因位置靠后，清洁困难，且很多智齿生长空间不足，会出现倾斜、阻生，使牙龈和牙齿间形成“盲袋”，食物残渣和细菌易藏匿其中。

当身体抵抗力下降（如熬夜、感冒、吃辛辣食物后），盲袋内细菌大量繁殖，引发牙龈发炎，即“智齿冠周炎”。若不及时处理，细菌会突破牙龈屏障，向周围筋膜间隙扩散。这些间隙如同口腔颌面深处的 “潜在通道”，细菌在其中繁殖形成脓液，便是“间隙感染”。

间隙感染的信号别忽视

脸肿得像“包子”：感染初期可能只是智齿周围牙龈肿，慢慢会扩散到脸颊，导致半边脸肿胀，严重时眼睛都睁不开，甚至脖子也会变粗。

嘴巴张不开：由于肌肉受到炎症刺激发生痉挛，嘴巴只能张开一条缝，连吃饭、刷牙都困难，医学上称为 “张口受限”。

发烧怕冷：细菌进入血液后，身体会启动防御机制，出现发烧（体温超过38.5℃）、怕冷、浑身乏力等症状。

呼吸困难或吞咽困难：如果感染扩散到咽喉周围的间隙，会压迫气道和食道，导致呼吸急促、吞咽时疼痛加剧，这是非常危险的信号。

一旦出现这些情况，说明感染已经加重，必须立即就医，拖延可能导致感染扩散到纵隔（胸腔和颈部之间的区域）或引发败血症。

从智齿发炎到间隙感染的处理方法

智齿刚发炎时（仅牙龈肿痛，无脸肿）。这是最佳处理时机。可用温盐水（一杯温水加半茶匙盐）漱口，每天3~4次，每次30秒，减轻炎症。同时遵医嘱口服甲硝唑等抗菌药，注意休息，避免熬夜和辛辣食物。2~3天无好转，及时去口腔科。

轻度间隙感染（脸微肿，张口略受限）。医生会冲洗智齿周围盲袋，用生理盐水和双氧水交替清理食物残渣和脓液，再局部上药。同时开具抗生素静脉输液，比口服药起效快，一般需连续输液3~5天。

重度间隙感染（脸肿明显，发烧，张口困难）。可能需要 “切开引流”：医生在肿胀最明显处切开小口，放出脓液，用生理盐水冲洗脓腔，放置引流条排脓。同时加大抗生素用量，必要时联合两种抗生素控制感染。

感染控制后及时拔智齿。间隙感染消退后，要尽早拔掉引发问题的智齿。阻生智齿如同“感染源”，不拔可能反复发作。数据显示，阻生智齿引发过一次间隙感染后，再次发作概率超60%。

这些误区会让小问题变严重

“忍忍就过去了”：止痛药仅能暂时止痛，无法清除细菌，会掩盖病情，使感染扩散。

“发炎时不能拔牙”：轻度发炎不适合拔牙，但出现间隙感染时，控制炎症的同时，医生可能尽早拔牙，否则感染难控制。

“输液就能根治”：输液能控制急性感染，但不拔除病灶智齿，细菌“温床”仍在，迟早会再次发炎，唯有拔牙能彻底解决。

“所有智齿都要拔”：并非如此。若智齿生长位置正、能正常清洁、无反复发炎、不影响邻牙，可保留。

预防智齿发炎和间隙感染，做好这几点

认真清洁智齿：每天刷牙时，用牙刷刷到智齿部位，配合牙线或冲牙器清理牙缝，减少食物残渣堆积。

增强抵抗力：规律作息，避免熬夜，少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，适当运动，让身体抵抗力“在线”，减少细菌乘虚而入的机会。

定期检查智齿：建议18岁后做一次口腔全景片，看看智齿的生长情况。如果发现智齿阻生、位置不正，尽早咨询医生是否需要拔除，不要等发炎了才处理。

发炎后及时处理：一旦出现智齿周围肿痛，别拖延，及时用温盐水漱口并就医，早期治疗能有效阻止感染扩散。

智齿发炎引发的间隙感染，就像一颗“隐藏的炸弹”，轻视它可能付出沉重代价。记住，智齿发炎不是小问题，及时处理才能避免危险。如果你的智齿反复发炎，别犹豫，尽早去口腔科检查，该拔就拔，别让小小的智齿成为威胁健康的“定时炸弹”。