109大家在日常生活中,不少人会遇到腹泻、腹痛等肠道不适症状,大多以为是饮食不当或普通肠炎,往往自行用药缓解。但却忽视这样一种肠道疾病,即炎症性肠病,此病作为慢性反复发作的肠道炎症疾病,近年来发病率逐渐上升。为了更充分了解它,从而能帮助我们及时识别身体异常,避免延误治疗,下面就为大家详细科普炎症性肠病的相关知识。
什么是炎症性肠病
炎症性肠病不是单一疾病,而是一类导致肠道长期、反复发炎的疾病,它会破坏肠道结构,影响肠道正常功能,而且病程长,容易反复发作,对患者的日常生活和健康影响较大。常见的有克罗恩病和溃疡性结肠炎两种,还有少数情况是未定型结肠炎。
炎症性肠病临床症状都有什么
第一种是消化道相关症状:
1.腹泻:超过八成患者会出现,是很典型的症状。溃疡性结肠炎患者多是黏液脓血便,每天排便 3-10 次,病情严重时次数还会增加;克罗恩病患者多是糊状便,较少出现脓血便,部分人会因肠道吸收不好出现脂肪泻。
2.腹痛:疼痛位置与发病部位有关。溃疡性结肠炎患者多在左下腹或下腹部疼痛,呈阵发性绞痛,排便后会缓解;克罗恩病患者常在右下腹或脐周疼痛,可能是持续隐痛或阵发性加重,进食后疼痛会更明显。
3.黏液脓血便:这是溃疡性结肠炎的典型表现,粪便里的黏液是肠道黏膜分泌增多导致的,脓血则是肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血形成的;克罗恩病患者较少出现这种情况,部分人可能会有少量便血。
4.里急后重感:溃疡性结肠炎患者如果炎症影响到直肠,容易有这种感觉,就是总想上厕所,但每次排便量不多,上完还觉得没排干净;克罗恩病患者出现这种情况的概率相对较低。
第二种是全身症状:
1.发热:病情活动期常出现,多是低热或中度发热,体温一般不超过 38.5℃,这是肠道炎症释放致热物质引起的;如果是重度患者或合并感染,可能会出现高热,体温超过 39℃,这时要警惕肠道穿孔、脓肿等并发症。
2.营养不良相关表现:因为长期腹泻、腹痛影响进食,加上肠道吸收功能差,患者会出现体重下降,病情越重体重下降越明显;还可能有乏力、贫血的情况,贫血多是缺铁导致的,表现为脸色苍白、头晕、心慌;部分人会因蛋白质吸收少、消耗多出现低蛋白血症,引发水肿、腹水。
炎症性肠病的治疗原则是什么
1.控制炎症发作:治疗的核心是控制肠道炎症,根据病情轻重选择合适的药物。轻度患者可能用氨基水杨酸制剂,比如柳氮磺吡啶;中度、重度患者可能需要用糖皮质激素快速控制炎症,病情稳定后再逐渐减量。
2.维持缓解、预防复发:炎症控制住后,要继续治疗以维持病情缓解,减少复发次数。可能会用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、巯嘌呤等,或者生物制剂,帮助调节免疫系统,长期控制病情,避免炎症再次活跃。
3.对症治疗、改善症状:针对患者出现的具体症状进行治疗,比如腹泻严重时,用止泻药物缓解;有贫血的患者,补充铁剂纠正贫血;存在低蛋白血症的患者,补充蛋白质,改善营养状况,提高患者的生活质量。
4.关注营养支持:由于患者容易出现营养不良,营养支持也是重要的治疗原则。根据患者的消化吸收情况,调整饮食结构,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入;如果通过饮食无法满足需求,可能需要肠内营养制剂,甚至肠外营养支持。
5.个体化治疗方案:每个患者的病情、身体状况、对药物的反应都不同,治疗方案要个体化。医生会根据患者的疾病类型、病情严重程度、年龄、是否有其他基础疾病等因素,制定适合患者的治疗计划,并且在治疗过程中根据病情变化调整方案。
6.长期管理与随访:炎症性肠病是慢性疾病,需要长期管理。患者要遵医嘱服药,定期复查,比如做肠镜、血液检查等,医生根据复查结果评估病情,调整治疗方案,同时指导患者注意饮食、休息,避免诱发因素,减少疾病对生活的影响。
总之,炎症性肠病虽病程长、易反复,但通过及时识别症状、遵循科学治疗原则,能有效控制病情。若出现排便习惯改变、粪便异常等警示信号,切勿轻视,应尽早就医检查。
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