在生活中，吃冷热酸甜食物时牙齿刺痛、刷牙时发现牙面黑洞、咀嚼时牙齿变软，这些都可能是龋齿（蛀牙）信号。作为全球高发口腔疾病，龋齿不仅会影响牙齿功能，还会引发根尖周炎、牙髓炎，威胁口腔及全身健康。因此，了解其形成原因，掌握龋齿的预防方法非常重要。

一、龋齿的形成

（一）细菌

口腔当中，龋齿关联最密切的是变形链球菌和乳酸杆菌，它们附着在牙面，和唾液黏蛋白、食物残渣混合形成牙菌斑。细菌在牙菌斑内大量的繁殖，代谢产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿，使外面的牙釉质脱矿，形成微小龋洞，为龋齿发展埋下隐患。

（二）食物

食物当中的碳水化合物是细菌产酸的主要原料，摄入含糖食物后，糖分残留在牙面或者是牙缝，被牙菌斑细菌快速分解，产生乳酸、乙酸等酸性物质。频繁吃甜食会让牙齿长期处在酸性环境当中，牙釉质持续脱矿，唾液再矿化作用很难发挥，增加龋齿风险。

（三）宿主

牙齿因素：牙面窝沟深、排列不整齐、牙缝大，容易堆积食物残渣和细菌，很难清洁；儿童乳牙、老年人牙齿的牙釉质矿化程度低，抗酸能力弱，更容易受到侵蚀。

唾液因素：唾液可以稀释中和酸性物质，提供钙磷氟，促进牙釉质再矿化，冲刷食物残渣和牙菌斑。如果唾液分泌减少或者是成分异常，口腔防御能力降低，龋齿风险会升高。

（四）时间

龋齿形成需数月至数年，从牙菌斑形成、细菌产酸，再到牙釉质脱矿、龋洞出现，过程比较漫长。如果及时清理口腔去除牙菌斑，可以打断龋齿链条。长期忽视口腔卫生，龋齿会逐渐加重，侵犯牙髓，引发剧痛。

二、龋齿预防

（一）科学刷牙，清洁口腔

刷牙是去除牙菌斑、防龋齿的基础方法，需要遵循巴氏刷牙法：牙刷与牙齿呈45°角，刷毛指向牙龈，轻柔小幅度水平颤动（幅度约1毫米），每次刷牙不少于2分钟，确保刷到牙面的每一面。同时：选软毛牙刷（避免伤牙龈牙釉质），每3个月更换一次；用含氟牙膏（儿童选专用款，用量为米粒或豌豆大小），增强牙釉质抗酸和再矿化能力。

早晚刷牙、饭后漱口：早上刷牙去除夜间的细菌牙菌斑，晚上清除全天的食物残渣，饭后用清水或者是淡盐水冲洗残渣，减少细菌原料。

（二）用辅助工具，清洁“死角”

刷牙很难清洁牙邻面、牙缝、窝沟等死角处，需要借助工具：

牙线：每晚刷牙以后使用，将其轻拉进牙缝，呈“C”字形贴合牙邻面上下刮动，去残渣和牙菌斑，防邻面龋齿，避免用力扯伤牙龈。

牙缝刷：适合牙缝比较大的人群，选择匹配的尺寸刷头，清洁更加彻底。

冲牙器：用高压水流冲牙面、牙缝，适合戴牙套或者是牙列不齐的人群，但是不能代替刷牙，仅做辅助。

（三）控甜食摄入，减酸性刺激

减少甜食频率：避免两餐之间频繁地吃糖果、蛋糕，不长期饮用含糖饮料，可以将甜食作为正餐的一部分，吃完之后及时清洁口腔。

选健康替代品：零食选择无糖的酸奶、新鲜的水果、坚果等低糖高纤维食物。

优先喝白开水或者淡茶水，少喝含糖的饮料；如果喝了，及时用清水漱口，中和酸性物质。

（四）定期检查口腔，早发现问题

龋齿早期症状不明显，容易被忽视，需要定期检查。

儿童每3~6个月检查一次，及时发现乳牙龋坏，避免影响恒牙。

成人每6~12个月检查一次，尽早发现早期龋齿并补牙。

（五）必要时窝沟封闭，增强防御

牙窝沟深的儿童和青少年，可通过窝沟封闭防窝沟龋：医生用特殊树脂填平牙咀嚼面窝沟，形成保护膜，阻挡残渣细菌。最佳时机为：乳牙期3-4岁（封乳磨牙）、恒牙期6-8岁（封“六龄齿”）、11-13岁（封第二恒磨牙）。封闭之后需要定期检查，脱落要及时补封。

总之，龋齿虽然比较常见，但只要了解成因、掌握科学的预防方法并融入生活，就可以有效降低其发生风险。牙齿是咀嚼食物、守护健康的关键，从现在开始，重视口腔卫生，养成良好的护理习惯，就可以远离龋齿。