从手术室苏醒后，不少患者会惊觉自己插着导尿管，心里满是疑惑：“全身麻醉后为啥非要插导尿管？又麻烦又不舒服，能不能不插？” 事实上，插导尿管并非多余操作，而是保障手术安全与患者健康的重要一环。今天就为你揭开全身麻醉后插导尿管背后的科学道理，答案或许会让你大吃一惊。

麻醉 “捣乱”：让排尿变得 “力不从心”

全身麻醉药物进入人体后，就像给身体的 “控制系统” 按下了 “暂停键”。一方面，麻醉药物会抑制神经系统，影响膀胱的正常功能。正常情况下，膀胱就像一个智能 “蓄水池”，当尿液储存到一定量时，神经会向大脑发送 “排尿信号”，大脑再指挥膀胱收缩、尿道放松，完成排尿过程。但在麻醉状态下，这些神经信号传递变得迟钝，甚至 “罢工”，导致膀胱无法正常感知尿液充盈，也难以自主收缩排尿。

另一方面，麻醉还会使盆底肌肉松弛。盆底肌肉就像一张 “吊网”，支撑着膀胱、子宫等盆腔器官，同时也参与控制排尿。全身麻醉后，这张 “吊网” 失去张力，尿道的控尿能力减弱，即便膀胱内尿液增多，也无法有效控制尿液排出。此时若不插导尿管，尿液就会积聚在膀胱内，造成膀胱过度充盈，不仅会让患者感到胀痛难忍，还可能损伤膀胱壁，甚至引发膀胱破裂等严重后果。

手术需求：精准监测与保驾护航

在手术过程中，医生需要时刻掌握患者的身体状况，而尿量就是一个关键指标。插导尿管能够准确记录患者在术中及术后的每一滴尿量，帮助医生判断患者的身体状态：

1.评估血容量：尿量是反映身体血容量是否充足的重要依据。手术中患者可能会因为失血、大量输液等原因，导致血容量发生变化。如果尿量过少，可能意味着身体处于缺水或失血状态，医生会及时调整输液量和输血方案，补充血容量，维持身体正常的血液循环；反之，若尿量过多，可能提示输液过量，医生会适当控制输液速度，避免引发肺水肿等并发症。

2.监测肾功能：肾脏是人体的 “过滤器”，尿液的生成、排出与肾功能密切相关。通过观察尿量、尿液颜色和性质，医生可以初步判断肾脏功能是否正常。例如，少尿或无尿可能提示肾脏灌注不足或肾功能受损，医生会进一步检查并采取相应的治疗措施，保护肾脏功能。

3.方便手术操作：对于一些盆腔、泌尿系统、妇科等手术，手术区域靠近膀胱，术中膀胱充盈会占据手术空间，影响医生的视野和操作。插导尿管排空膀胱，可以为手术创造清晰的操作视野，避免手术器械误伤膀胱，提高手术的安全性和成功率。

特殊情况：不得不插的 “无奈之举”

除了麻醉和手术的普遍需求，部分患者由于自身状况，也必须在全身麻醉后插导尿管：

1.长时间手术：如果手术预计持续时间超过 3 小时，患者在这段时间内会不断产生尿液。由于麻醉影响无法自主排尿，为防止膀胱过度充盈，保障手术顺利进行，插导尿管是必要的选择。

2.老年患者：老年人本身膀胱功能就有所衰退，憋尿能力下降，且常伴有前列腺增生、尿道狭窄等疾病，全身麻醉后更容易出现排尿困难。插导尿管可以帮助他们顺利排尿，减少泌尿系统并发症的发生风险。

3.危重患者：对于患有严重心脏病、肺部疾病、肝肾衰竭等基础疾病的危重患者，手术风险高，术中需要更精准地监测身体各项指标。尿量的变化对于评估他们的病情、指导治疗至关重要，因此插导尿管是保障患者安全的重要措施。

插导尿管的安全保障与术后护理

很多患者担心插导尿管会带来感染风险，其实医院有着严格的操作规范和护理措施来保障安全。医护人员在插导尿管时，会遵循严格的无菌操作原则，使用一次性无菌导尿管和相关器械，避免细菌侵入。术后也会定期更换尿袋，保持尿道口清洁，降低感染几率。

患者在术后也要配合做好护理：保持尿道口周围清洁干燥，多喝水，增加尿液生成，起到自然冲洗尿道的作用；若出现尿道疼痛、血尿、发热等异常情况，要及时告知医护人员，以便尽早处理。

结语

全身麻醉后插导尿管，看似是个 “麻烦事”，实则是保障患者安全、助力手术顺利的重要手段。了解这些背后的原因，下次面对插导尿管时，或许你就能少一分担忧，多一分理解，更安心地接受治疗与康复。