烧伤是生活中常见的意外伤害，无论是热水烫伤、火焰灼伤，还是化学品腐蚀，第一时间的正确处理都直接影响伤口愈合和预后。很多人在遇到烧伤时会陷入慌乱，或采用错误的土方法处理，反而加重伤情。其实，烧伤急救有明确的科学规范，掌握这些知识能在关键时刻减少伤害。

快速判断烧伤的严重程度

面对烧伤，首先要冷静判断伤情，这是决定处理方式和是否需要紧急就医的基础。烧伤深度通常分为三度：一度烧伤仅损伤表皮层，表现为皮肤发红、干燥、疼痛明显，一般3-7天可自愈，不留疤痕；二度烧伤伤及真皮层，会出现水泡，疼痛剧烈，愈合后可能留疤；三度烧伤最为严重，皮肤全层甚至肌肉、骨骼都受到损伤，创面呈白色或焦黑色，痛感反而减轻，因为神经末梢已被破坏，这类烧伤必须立即就医。此外，烧伤面积也很重要，成人手掌面积约等于自身体表面积的1%，可粗略估算。如果烧伤部位在头面部、颈部、双手、会阴部，或面积较大、深度较深，都属于需紧急处理的情况。

烧伤现场急救的核心步骤

国际公认的烧伤急救原则是“冲、脱、泡、盖、送”，这五个字是现场处理的核心。第一步“冲”，用流动的冷水冲洗创面，这是最重要的环节。水流要温和，避免高压冲击伤口，冲洗时间至少15-20分钟，或直到疼痛显著缓解。对于化学烧伤，可能需要更长时间的冲洗（如30分钟以上）。冷水能迅速带走热量，减少热力对组织的持续损伤，还能减轻肿胀和疼痛。第二步“脱”，在冷水冲洗后，小心脱去烧伤部位的衣物。如果衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分。第三步“泡”，对于疼痛明显的二度烧伤，可将创面在冷水中浸泡10-30分钟，但如果烧伤面积过大或伤者出现寒战，应停止浸泡，避免体温过低。第四步“盖”，用无菌纱布或干净的棉质布料轻轻覆盖创面，起到保护作用，避免细菌感染。不要使用有绒毛的布料，以免纤维粘在创面上。第五步“送”，根据伤情决定是否立即送往医院。轻度烧伤可自行处理，中重度烧伤或特殊部位烧伤，应尽快送往有烧伤专科的医院治疗。

这些错误行为会加重伤情

在烧伤急救中，错误的处理方式比不处理更危险。最常见的误区是在创面上涂抹牙膏、酱油、醋、蜂蜜等物质，这些做法不仅无法缓解疼痛，还会阻碍热量散发，导致创面感染，同时影响医生对烧伤深度的判断。另一个错误是刺破水泡，水泡的表皮是天然的保护层，能防止感染，小水泡通常可自行吸收，大水泡需由医生处理。还有人会在烧伤后用酒精消毒，酒精刺激性强，会加重疼痛和组织损伤。此外，烧伤后不要进食大量甜食或刺激性食物，以免影响消化功能；也不要在创面上撒盐或其他刺激性物质，这些行为都会对伤口造成二次伤害。

及时就医的判断标准

并非所有烧伤都需要立即去医院，但出现以下情况须尽快就医：三度烧伤，创面呈白色、焦黑色或皮革样，无痛感；二度烧伤面积较大（成人超过体表面积的10%，儿童超过5%）；烧伤部位在头面部、颈部、双手、双脚、会阴部或关节处，这些部位功能重要或易感染；化学烧伤或电烧伤，可能存在深层组织损伤；烧伤合并呼吸困难、意识不清、休克等全身症状；创面出现红肿加剧、流脓、发热等感染迹象。就医途中，要保持创面清洁，避免受压，若有口渴，可少量饮用淡盐水，但不要大量喝水，以免引发呕吐。

烧伤后的护理与康复常识

轻度烧伤经正确处理后，居家护理也很重要。保持创面清洁干燥，每天用无菌生理盐水冲洗，然后涂抹烧伤膏，再用无菌纱布覆盖。避免创面接触脏水或污染物，更换敷料时动作要轻柔。愈合过程中可能会出现瘙痒，不要抓挠，可涂抹润肤剂缓解。烧伤愈合后的皮肤较为脆弱，要注意防晒，避免色素沉着，可使用防晒用品或穿长袖衣物。对于深度烧伤，愈合后可能出现疤痕增生，应在医生指导下使用抗疤痕药物或压力疗法，同时进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬。