作者:张霞  单位:四川省绵阳市人民医院 呼吸与危重症医学科  发布时间:2025-07-02
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在呼吸系统疾病的康复过程中,呼吸康复护理扮演着至关重要的角色,能够改善呼吸功能、提高生活质量、减少并发症、促进心理健康等。笔者结合自身工作经验对相关知识进行介绍,以期对读者有所帮助。

一、呼吸康复护理的具体方法

1.呼吸控制训练

呼吸控制训练是呼吸康复护理的基础,其核心目的是帮助患者掌握更有效的呼吸技巧,从而减轻呼吸困难,提高呼吸效率。具体包括以下几种方法:

体位放松法:在特定的体位下,如半卧位或侧卧位,通过放松患者的精神和身体紧张状态,有助于改善呼吸的协调性。这种方法特别适用于长期卧床或呼吸辅助肌功能低下的患者,可以帮助他们减少呼吸时的能耗,提高呼吸效率。

缩唇呼吸:用鼻子深吸一口气,然后呼气时嘴唇缩成吹口哨状,缓慢而有力地呼气。这种方法能增加呼气阻力,延长呼气时间,有助于减少残气量,改善换气功能,特别适用于COPD等慢性呼吸道疾病患者。

腹式呼吸:患者仰卧或坐位,放松胸部和肩部,双手置于腹部,用鼻子深吸一口气时腹部隆起,呼气时腹部内陷。腹式呼吸能增加膈肌活动范围,提高肺活量,是改善呼吸功能的重要方法。

2.有氧运动训练

有氧运动是肺康复治疗的重要组成部分,对于提高心肺功能、增强身体耐力、减轻呼吸困难具有显著效果。常见的有氧运动方式包括散步、慢跑、游泳、骑自行车等。在进行有氧运动时,应注意控制运动强度,避免过度劳累,以患者感觉稍累或无呼吸困难为宜。运动前应进行适当的热身活动,运动后进行放松和拉伸,以防止运动损伤。

3.抗阻力量训练

抗阻力量训练通过增加肌肉力量,可以间接提高呼吸肌功能,从而改善呼吸状况。常见的抗阻训练方式包括使用哑铃、弹力带等进行力量训练,每周至少进行2-3次,每次1-3组,每组8-10次。训练过程中应避免屏气,以免增加胸腔压力,影响呼吸功能。同时,训练强度应根据患者的身体状况和康复进展进行适当调整。

4.吸气肌训练

吸气肌训练是一种针对吸气肌力量减弱的慢性呼吸道疾病患者的康复方法。通过特定的呼吸练习,如使用吸气肌训练器进行训练,可以增强吸气肌力量,改善呼吸功能。训练频率建议每周至少4-5次,每次30分钟。在进行吸气肌训练时,应注意选择合适的训练器和训练强度,避免过度劳累和不适。

5.营养管理

合理的饮食对呼吸康复至关重要。患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。这些食物有助于提供身体所需的营养和能量,支持呼吸康复过程。营养不良的患者应根据营养师的建议进行营养干预,如补充蛋白质粉、维生素片等,以提高机体抵抗力和康复效果。同时,患者应避免高脂肪、高糖和高盐饮食,以免加重身体负担和呼吸困难。

二、日常生活中的注意事项

保持室内空气清新:定期开窗通风,保持室内空气流通,避免室内环境出现大量粉尘或其他污染物。使用空气净化器,保持室内湿度适宜,以减少呼吸道刺激。

戒烟限酒:吸烟是呼吸系统疾病的重要危险因素之一,患者应尽早戒烟,并避免二手烟暴露。同时,限制酒精摄入,以免加重肝脏负担和呼吸道症状。

避免诱发因素:尽量避免接触可能引起症状的因素,如冷空气、污染物、过敏原等。在雾霾天气或有空气污染时,尽量待在室内,减少外出活动。

合理饮食:保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,避免高脂肪、高糖和高盐饮食。鼓励患者多饮水,以稀释痰液,降低咳痰难度。

适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳,以免加重呼吸系统负担。

定期复查:定期到医院进行复查,监测病情变化,及时调整治疗方案和护理措施。同时,遵医嘱用药,正确使用药物以缓解症状、预防疾病恶化。

结语:呼吸康复护理是一项综合性的治疗措施,患者在日常生活中也应注意保持室内空气清新、戒烟限酒、避免诱发因素、合理饮食、适量运动等,以促进康复进程。

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