口腔溃疡是肿瘤患者治疗过程中常见的并发症之一。化疗、放疗等治疗手段在杀伤癌细胞的同时，也可能损伤口腔黏膜，导致溃疡、疼痛甚至感染。对于本就承受疾病和治疗双重压力的患者而言，口腔溃疡不仅影响进食和睡眠，还可能降低治疗依从性。本文将从饮食调理、日常护理、科学用药等方面，为患者和家属提供一份实用护理指南。

饮食调理：吃对食物，减轻刺激

优选温和型食物：口腔溃疡发作期，建议选择温凉、软烂、无刺激性的食物。例如：流质/半流质食物：蔬菜粥、南瓜糊、牛奶燕麦片等，既能补充营养又易于吞咽；高蛋白食物：蒸蛋羹、豆腐脑、鱼肉泥，帮助修复受损黏膜；富含维生素的果蔬：如煮熟的胡萝卜、西兰花、苹果泥，但需避免酸性水果（如柑橘）；避开“隐形刺激源”：物理刺激类：坚果、油炸食品、粗糙的粗粮；化学刺激类：辣椒、醋、腌制食品、酒精；温度刺激类：过烫或过冰的食物饮品。

进食小技巧：使用硅胶软头勺减少触碰溃疡面；用吸管饮用液体，避开溃疡部位；少量多餐（每日5-6餐），避免长时间咀嚼。

日常护理：细节决定恢复速度

科学清洁口腔

刷牙选择：使用软毛牙刷，牙膏可选无薄荷醇的儿童款，减少刺痛感。

漱口方案：每餐后用温盐水（250ml温水+1/4茶匙食盐）或医生推荐的漱口水含漱30秒。若口腔分泌物多，可增加至每2小时一次。

禁忌提示：避免含酒精的漱口水，以免加重黏膜损伤。

环境湿度管理

放化疗可能导致唾液分泌减少，使用加湿器保持室内湿度在50%-60%，睡前涂抹无刺激的润唇膏，预防口唇干裂。

疼痛缓解妙招

口含冰块（无溃疡出血时）可暂时麻痹痛觉。

用棉签蘸取少量蜂蜜涂抹溃疡面（需医生确认无禁忌）。

药物治疗：分级应对，合理干预

局部用药方案

根据溃疡严重程度选择：轻度溃疡：重组人表皮生长因子凝胶、口腔溃疡贴片；伴明显疼痛：含有利多卡因的黏膜保护剂；合并感染：医生可能开具含抗生素的含漱液。

全身用药配合：疼痛影响进食时，可短期使用对乙酰氨基酚等止痛药；严重反复溃疡需由医生评估是否使用免疫调节药物。

用药注意事项：涂抹药膏前先用棉签轻轻擦去溃疡表面分泌物；含漱类药剂需保证与创面接触时间（通常3-5分钟）；激素类喷雾需严格遵医嘱，避免长期使用。

预防先行：降低溃疡发生风险

治疗前准备：放化疗开始前1周：完成口腔检查，处理龋齿、牙周炎等问题；每日使用含氟牙膏配合牙线清洁。

治疗期间防护：接受大剂量化疗时，可预防性使用黏膜保护剂；头颈部放疗患者佩戴定制牙托，减少正常组织损伤。

营养储备策略：治疗前加强蛋白质、维生素B族、锌的摄入，提升黏膜修复能力。

心理支持：不可忽视的康复力量

口腔溃疡带来的持续疼痛易引发焦虑情绪，患者可能出现拒绝进食、抵触治疗等行为。家属需注意：共情沟通：承认疼痛的真实性，避免说“忍忍就好”；正向激励：用少量多餐的彩虹色食物摆盘增加食欲；专业求助：疼痛持续加重时及时联系医护团队，而非强行忍耐。

结语

口腔溃疡的护理需要医、患、家属三方协同。患者可通过记录溃疡发生时间、部位、伴随症状，帮助医生调整方案。值得提醒的是，若出现以下情况需立即就医：溃疡面积持续扩大超过2周、伴有高热、出血不止或影响呼吸吞咽。通过科学的护理干预，多数口腔溃疡可在1-2周内缓解，帮助患者更好地完成抗肿瘤治疗。