作者:​徐艳依  单位:江门市五邑中医院  发布时间:2025-07-25
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在临床层面上来看,颅脑损伤属于相当棘手又危险的疾病。由于患者大脑遭受重创后,其生命随时面临威胁。而ICU就是此类患者战胜病魔的前沿阵地,医护人员在这里的工作,本质上就是与时间赛跑,跟死神抢人,护理监测在其中扮演着至关重要的角色,如同在黑暗中摸索前行时的那束光,照亮患者通往康复的道路,提升生存率、提升生存质量的关键就在于严谨又细致的护理监测工作。

颅内压监测:把握大脑的“生命线”

颅脑损伤后,患者的大脑像是被一团乌云笼罩,颅内压此指标就显得格外关键。患者的颅内压正常情况下,其大脑相当于处在相对稳定的颅内环境当中,可患者的颅脑一旦受伤,颅内压就可能飙升。用一个正常的气球进行比喻比较恰当,其原本处于舒展自如的状态,颅脑损伤的存在,意味着“气球”遭到外力挤压后,其内部压力不断上升,气球壁变得紧绷,处理和应对工作不及时的情况下,患者的颅脑往往容易受到更为严重的伤害。颅内压监测装置的应用,就像是敏锐的哨兵,时刻观察着颅脑损伤患者大脑内部的压力变化,并且将相关数据和信息实时传递出来。医护人员在实践工作中可以根据相关数据做好工作决策,包括及时调整药物剂量等,精准为患者的大脑减负,防止因压力过大导致脑组织受损,让患者大脑保持在相对安全的环境中,这对于保障患者的颅脑功能、身体功能等方面具有重要作用。

生命体征监测:全身的“守护网”

在颅脑损伤患者的ICU护理工作中,除却关注大脑本身,患者全身的生命体征也不容忽视,出现问题都可能引发严重后果。呼吸、心跳、血压这些看似普通的指标,对于颅脑损伤的ICU患者来说其实是维系患者生命的根基。呼吸机本质上是颅脑损伤ICU患者的 “人工肺”,由于出现颅脑损伤,导致患者自身的呼吸难以像正常人一样维持。而呼吸机可以时刻辅助患者呼吸,医护人员要时刻盯着呼吸机参数,保证患者能顺畅吸入氧气、排出二氧化碳。心跳如同发动机,一旦出现紊乱,比如心率过快或过慢,整个身体的供血循环都会受到牵连。血压监测更是重中之重,血压过高可能加剧脑出血,过低则会使大脑缺血。医护人员就像汽车维修工,通过各种药物和设备,把患者的生命体征调整到最佳状态,让这辆“生命之车”在面对颅脑损伤这场车祸后,依然能平稳行驶,这对于患者早日走出ICU具有重要作用和价值。

并发症预防与护理:扫除康复路上的“绊脚石”

颅脑损伤患者在 ICU 里,不仅要与主要病情抗争,还得小心各种并发症的偷袭。长期卧床,患者就像陷入泥沼,肺部容易堆积痰液,引发坠积性肺炎。这就需要医护人员定期给患者翻身、拍背,帮助痰液排出。皮肤长期受压,就像被石头压住的小草,容易出现压疮。护理人员要精心呵护患者的皮肤,定时减压、清洁,让皮肤能自在呼吸。而在康复过程中,患者身体机能逐渐恢复,却可能遭遇深静脉血栓这个 “拦路虎”,腿部静脉血液流速变慢,容易形成血栓。此时,医护人员会引导患者做康复运动,借助压力装置促进血液循环,把血栓风险降到最低,为患者扫清康复路上的重重障碍,使其能朝着健康的方向大步迈进。

从颅脑损伤患者踏入ICU的那一刻起,就像是开启一场艰难的求生之旅。护理监测作为旅途中的灯塔,从颅内压监测的关键把控,到生命体征监测的全面守护,再到并发症预防与护理的细致入微,每一个环节都紧密相连,每一个环节都不可或缺,对于患者的术后恢复和身心健康具有重要现实意义。在实际的颅脑损伤ICU护理监测过程中,医护人员用专业知识和无尽耐心,为患者搭建起通往生命彼岸的桥梁。提高生存率并非遥不可及的奢望,只要护理监测做到位,患者就能在这场没有硝烟的战争中重拾生机,带着对生活的希望,重新踏上正常的人生轨道,回归家庭与社会的温暖怀抱。

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