作者:陈力  单位:成都市第一人民医院急诊科  发布时间:2025-12-23
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“急诊救命靠西医,慢病调理找中医”——这一深入人心的认知,正在临床实践中被不断改写。从《伤寒论》中四逆汤回阳救逆、白虎汤清热救急的急症方剂,到现代急诊ICU里呼吸机、电除颤等生命支持技术,中西医正以“优势互补”的姿态深度融合。在中西医结合医院的抢救室里,70岁心跳骤停患者经西医电除颤复苏后,参麦注射液迅速稳定生命体征的场景;在中医急诊临床基地的急诊区,急性胰腺炎患者经西药抑酶联合中药通腑方剂治疗后,72小时内血清甘油三酯显著下降的案例,正不断颠覆这种认知。如今,中西医结合已从临床探索上升为国家战略,通过“西医救急、中医固本”的协同发力,为急危重症患者筑起更坚固的生命屏障。

中西医联手的核心价值,在于实现“1+1>2”的救治效能。这种结合绝非简单叠加,而是精准互补的科学协作。西医凭借先进设备与成熟技术,在急救黄金期实现快速干预:脑出血时微创手术精准“拆弹”清除血肿,心跳骤停时胸外按压与电除颤争分夺秒复苏,骨折时X线快速诊断排除险情。而中医则依托千年智慧调节机体平衡,参麦注射液助力循环稳定,针灸快速缓解痉挛疼痛,中药制剂加速损伤修复,在急救全程发挥“护正祛邪”作用。正如《中西医结合急诊内科学》所强调的,这种“辨病与辨证相结合”的思维,正是中西医协同的精髓所在。

在重大公共卫生事件中,双重防线的价值尤为突出。新冠肺炎疫情期间,中西医协同模式成为救治标配:轻症患者以中医药为主,通过“早服应服尽服”降低重症转化率;重症患者组建联合诊疗团队,西医呼吸机支持与中医“扶正祛毒”方剂并用,显著降低病死率。这种模式并非应急之举,已被国家卫健委纳入长效机制,成为感染性疾病救治的重要路径。

在日常急诊场景中,协同优势同样贯穿全程。面对心脑血管急症,“脑出血微创手术联合朱氏头皮针”模式堪称典范:西医手术解除颅内压迫保住生命,中医针灸在术后黄金期刺激穴位,醒神开窍促进神经修复,成功打通从“保命”到“康复”的关键环节。遭遇动物咬伤这类地方高发急症,抗蛇毒血清与中医特色疗法形成合力——八风穴放血排毒、中药外涂内服,近200例患者实现“零死亡、无后遗症”的救治奇迹。即便是常见的运动损伤,西医RICE原则控制急性期症状后,中医关节调理术能加速消肿止痛,让重度踝扭伤患者7天即可明显好转。

对于发热、腹痛等日常急症,中西医协同更能实现“快速缓解、减少反复”的效果。临床数据显示,外感高热时,西医明确感染类型,中医辨证施药:风寒束表用麻黄汤解表散寒,风热犯肺用银翘散清热宣肺,其成分能调节体温中枢,退热更不易反弹。急性腹痛发作时,西医排查阑尾炎等危重症隐患,中医艾灸中脘穴或用良附丸温胃散寒,10分钟即可缓解痉挛,避免盲目止痛掩盖病情。急诊临床统计显示,针灸干预水土不服引发的呕吐腹泻,数分钟就能见效,耳尖放血治疗小儿发热也广受好评。

这种协同模式的落地,离不开系统化的体系支撑。多地中医医院已将中医纳入120急救平台,救护车内既配备呼吸机、除颤仪等现代设备,也备有中药制剂与针灸器材,构建“上车即入院”的移动急救链。不少中西医结合医疗机构打造“院前-院内-ICU”一体化流程,设立急诊中医诊疗区,通过联合查房制定个性化方案。更重要的是,国家层面正推进“旗舰医院”建设,要求三级综合医院全部设置中医科室,开展“西医学习中医”人才培养,力争5年内形成100个中西医结合诊疗方案。

从《伤寒论》的急症方剂到现代急救技术,中西医从未是对立的选择。急诊医学专家的实践、中医急诊团队的探索都证明,中医不是“慢郎中”,西医也非“独角戏”。当电除颤的电流遇上参麦注射液的温润,当微创手术的精准与针灸的灵动相结合,这道中西医共筑的双重防线,正在急诊室里创造更多生命奇迹。随着3.63万个基层中医馆的落地,这种“优势互补、效能倍增”的救治模式,必将走进更多百姓身边,为生命健康保驾护航。

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