作者:李蓉  单位:成都市龙泉驿区第一人民医院  发布时间:2025-12-02
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对于接受胸腔引流治疗的患者而言,出院后带管居家休养是康复过程中的重要阶段。很多人会担心“带管生活”不便,甚至因护理不当引发并发症。其实只要掌握科学的护理技巧,做好日常管理,就能在保障治疗效果的同时,维持舒适的生活状态。本文整理了胸腔引流管居家护理的核心实用技巧,帮你轻松应对带管生活。

引流装置:稳固放置是基础

胸腔引流管的核心作用是排出胸腔内的积液、积气,引流装置的正确放置直接影响引流效果。居家时首先要注意引流瓶的位置固定,需始终保持低于患者胸腔水平60-100厘米,可放置在专用支架或稳固的矮柜上,避免不小心踢倒、打翻。同时要确保引流管与引流瓶的连接紧密,用医用胶带固定接口处,防止脱落或漏气,连接管长度以患者起身活动时不被牵拉为宜,一般保留1-1.5米。

引流瓶内的液体(通常为生理盐水)需定期检查,若液体量接近瓶身刻度上限,或出现浑浊、变色,应及时联系医护人员更换,更换时要遵循无菌操作,先夹闭引流管再操作,避免空气进入胸腔。日常还要注意引流管是否通畅,观察引流液的流动情况,若长时间无液体引出或引流液突然减少,需检查管道是否受压、扭曲,可轻轻调整管道位置,但切勿用力挤压或牵拉。

局部护理:清洁防护防感染

穿刺口的护理是预防感染的关键,居家时需遵循“清洁、干燥、无菌”原则。每天用碘伏棉签轻轻擦拭穿刺口周围皮肤2次,范围直径不少于5厘米,擦拭时从穿刺口向周围螺旋式涂抹,避免来回擦拭造成污染。穿刺口处的敷料若出现渗液、渗血、污染或潮湿,应及时更换,更换敷料时要注意观察穿刺口有无红肿、疼痛、化脓等感染迹象,若出现异常需立即就医。

洗澡时需做好防护,可使用专业的引流管保护套或用保鲜膜缠绕包裹穿刺口及管道接口处,确保密封严实,避免水进入穿刺口引发感染。建议采用淋浴,避免盆浴或泡澡,洗澡时间不宜过长,水温不宜过高,洗完澡后及时检查敷料是否潮湿,必要时更换。

活动管理:适度活动促康复

带管期间并非只能卧床休息,适度的活动有助于促进身体恢复,但需避免剧烈运动。日常可进行散步、缓慢转身等温和活动,活动时要注意保护引流管,避免管道被牵拉、扭曲或打折。起身、下床时动作要缓慢,可先在床边坐片刻再站立,防止体位突然改变导致头晕,同时用手扶住引流管,避免因身体晃动造成管道移位。

需避免的活动包括:跑步、跳跃、搬重物、剧烈咳嗽或打喷嚏等,这些活动可能导致胸腔压力突然变化,影响引流效果,甚至可能造成引流管脱落。若需要咳嗽,可先用手按压穿刺口周围,减轻咳嗽时的牵拉疼痛,同时避免用力过猛。穿着衣物以宽松、柔软、透气为宜,避免穿紧身衣物压迫或摩擦引流管,减少不适感。

异常观察:及时识别早处理

居家护理期间,需密切观察引流液和身体状态,及时识别异常信号。正常的引流液颜色会从鲜红色逐渐变为淡红色、黄色,最终趋于清亮,若引流液突然变为鲜红色,或引流量明显增多(成人单日超过500毫升),需立即联系医生。同时要观察引流液的性状,若出现浑浊、有絮状物或异味,可能是感染的迹象,需及时就医。

身体出现以下情况也需警惕:穿刺口周围红肿、疼痛加剧,或出现发热(体温超过38.5℃)、寒战;出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌等症状;引流管脱落或断裂。若发生引流管脱落,不要惊慌,应立即用干净的纱布或毛巾按压并捏闭穿刺口,保持按压状态并迅速联系急救或前往医院,切勿自行将管道插回,以免造成感染或损伤。

心理调节:积极心态助恢复

带管居家期间,由于生活不便和对病情的担忧,容易产生焦虑、烦躁等情绪,而不良情绪会影响康复进程。建议保持积极乐观的心态,多与家人、朋友沟通交流,缓解心理压力。可以做一些自己喜欢的事情,如听舒缓的音乐、看电影、读书等,转移注意力,减轻不适感。

同时要严格遵循医嘱,按时服药、复查,不要擅自调整引流管或停止引流。若有任何疑问或不适,及时与主治医生沟通,不要自行判断或处理,避免延误病情。相信通过科学的护理和适度的康复,一定能顺利度过带管期,早日恢复健康。

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