我是一名产科医师，我忘了抢救过多少严重产后出血，也忘了抢救过多少胎盘早剥，更忘了有多少个通宵达旦穿梭于产科重症病房和手术室；在产科的世界里，每一个新生命的诞生都如同一场奇迹的降临，但有时，这场奇迹之旅也会遭遇风暴，妊娠期高血压就是其中极具威胁性的一种。今天，我想通过这个痛心的病例，为各位准爸妈讲述妊娠期高血压的相关知识，希望能帮助大家更好地应对这一潜在威胁。

家族的梦魇

也许是因为这位患者经受过家族的惨痛经历，她从得知怀孕的那一刻起，就格外谨慎。每一次产检她都像对待一场重要考试一样，认真且紧张。她严格遵循我的建议，定期进行各种检查，饮食上也小心翼翼，避免一切可能引发高血压的因素。然而，即便如此，在孕16周的一次常规产检中，还是出现了血压异常。她和家属均愿意积极配合治疗，但出于本能，她们仍想逃避疾病可能带来的相关风险。

此刻，电话那头传来急促的声音：“主任，我流血了，肚子也痛，现在要怎么办啊？”我叫她赶紧来医院，我安排人员在一楼急诊接诊，提前叫好B超。

经检查：她出现了胎盘早剥的情况，这是妊娠期高血压常见的并发症之一。尽管胎儿才28周，但因为胎盘早剥大出血，最触目惊心的是她身下那不断洇开、迅速扩大的暗红色血渍，像一朵狰狞而绝望的花，在浅色被单上怒放。为了抢救母婴生命，她不得不接受急诊手术终止妊娠。术中检查胎盘大面积剥离，出血多，接着各种止血、输血、抢救新生儿，又是一场惊心动魄的大抢救，值得庆幸的是，在我们医务人员的共同努力下，最终母子平安出院。

妊娠期高血压——隐藏的危险

妊娠期高血压疾病作为妊娠期特有的全身性疾病，以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿和水肿为典型表现，其发病率为5%-12%，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。这一疾病谱涵盖妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期多种临床类型，病情可跳跃性进展，其中重度子痫前期和子痫就像一个隐藏在暗处的“杀手”，对母婴安全构成了重大威胁，严重者可危及母婴生命。

妊娠期高血压疾病在发病初期，很多孕妇可能只会感觉到轻微的不适，比如偶尔的头痛、视力稍微有些模糊或者脚踝有些水肿。这些症状往往容易被忽视，因为在孕期，身体的一些小变化是很常见的。但如果这些症状持续出现或者逐渐加重，那就可能是妊娠期高血压发出的信号了。

随着病情的发展，妊娠期高血压疾病可能会引发一系列严重的并发症。子痫就是其中最为凶险的一种，孕妇会突然出现抽搐、昏迷等症状，这不仅对孕妇自身的大脑、心脏、肺部等重要器官造成严重损害，还会对胎儿产生极大的危害，可能导致胎儿缺氧、早产甚至母婴死亡。

此外，胎盘早剥也是妊娠期高血压常见的并发症。就像我的这位患者所遭遇的那样，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这会切断胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿窘迫；剥离面血窦开放，可发生难以预估的大出血，甚至导致出血性休克，如果不及时处理，母婴都会面临生命危险。

早预防、早发现——对抗疾病的关键

面对这种具有家族遗传性的妊娠期高血压疾病，现代医学有很多方法可以帮助孕妇进行预防和早期干预。孕前基因筛查是非常重要的一步。通过基因筛查，可以提前了解自己是否携带导致妊娠期高血压的相关基因。如果筛查结果显示有较高风险，那么在怀孕前需要和医生一起制定个性化的备孕方案，提前口服阿司匹林药物预防，并通过调整生活方式、控制体重等方法来降低发病风险。在怀孕过程中，定期产检更是重中之重。产检就像是孕妇和胎儿的“安全卫士”，每次产检时，医生都会测量孕妇的血压、检查尿液中的蛋白含量、评估胎儿的生长发育情况等。这些检查项目都是发现妊娠期高血压疾病的重要线索。孕妇自己也要时刻关注自己的身体状况；备好血压计，每日需要在家中自行测量血压，监测血压变化；如果出现头痛加剧、视力明显模糊、上腹部疼痛等症状，千万不要掉以轻心，要立即前往医院进行检查。同时，保持健康的生活方式、合理饮食、适当减少盐的摄入、多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物、适量运动：如散步、孕妇瑜伽等也有助于预防妊娠期高血压；但要避免过度劳累，保证充足的睡眠，避免精神紧张和压力过大。

积极治疗——守护母婴健康

如果不幸被诊断为妊娠期高血压疾病，也不要过于绝望。现代医学有多种有效的治疗方法。医生会根据孕妇的血压水平、是否有蛋白尿、胎儿的发育情况等因素，制定个性化的治疗方案。一般来说，首先会采用非药物治疗方法，如休息、左侧卧位等，来帮助缓解病情。如果血压仍然居高不下，医生会选择合适的降压药物进行治疗。在治疗过程中，医生会密切监测孕妇和胎儿的情况。孕妇需要定期进行血压测量、尿液检查、超声检查等，以便及时发现病情的变化。对于胎儿，医生会通过胎心监护、超声检查等手段，评估胎儿的生长发育和健康状况。如果病情严重，如出现子痫前期重度、子痫发作或胎儿出现严重宫内窘迫等情况，医生可能会考虑提前终止妊娠。虽然这是一个艰难的决定，但在保障母婴生命安全的前提下，这是必要的措施。

结语

妊娠期高血压是孕期不容忽视的风险。每一位准爸妈都应该充分了解这种疾病的危害，通过孕前的预防、孕期的监测和及时治疗，尽可能地避免悲剧的发生。希望每一个家庭都能迎来健康宝宝的诞生，让新生命的到来充满喜悦，而非疾病带来的阴霾。