作者:​蒋凤梅  单位:巴中市中心医院 耳鼻喉科  发布时间:2025-11-12
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“孩子最近总揉鼻子,有时候还对着空气打喷嚏,是不是调皮捣蛋?”“刚剪完指甲,又发现他偷偷挖鼻孔,说鼻子痒得难受,这到底是怎么了?”在耳鼻喉科诊室,常有家长带着这样的困惑咨询——多数时候,家长以为孩子的这些小动作是“坏习惯”,却忽略了背后可能隐藏的健康问题:过敏性鼻炎。

相较于成人,儿童过敏性鼻炎的症状更隐蔽,常被误认为“感冒”或“调皮”,若长期忽视,不仅会影响孩子的睡眠、学习,还可能诱发鼻窦炎、哮喘等并发症。今天,我们就从孩子的常见行为入手,教家长辨别过敏性鼻炎的信号,并掌握3个能落地的家庭护理要点。

别把“过敏”当“调皮”,这3个信号要警惕

孩子不会像成人一样清晰表达“鼻子痒”“鼻塞难受”,往往会通过行为传递不适,家长若能及时捕捉这些信号,就能尽早干预。

频繁揉鼻子、“做鬼脸”:过敏性鼻炎会让孩子鼻腔黏膜充血水肿,产生持续的痒感,他们会不自觉地用手掌揉鼻子,有时还会皱起鼻子、耸肩膀,试图缓解不适,这可不是“调皮”,而是鼻子在“求救”。

反复挖鼻孔、流清鼻涕:鼻痒难忍时,孩子可能会用手指挖鼻孔,若损伤鼻黏膜,还可能伴随少量鼻出血;同时,过敏会刺激鼻腔分泌大量清鼻涕,孩子常挂着“鼻涕虫”,擦完没多久又流出来,与感冒后期的脓鼻涕有明显区别。

晨起打喷嚏、夜间打鼾:若孩子每天早上醒来就连续打多个喷嚏,或夜间睡觉张口呼吸、打鼾,可能是过敏导致鼻塞,迫使孩子用嘴呼吸,长期如此还会影响颌面发育,形成“腺样体面容”。

一旦发现孩子出现以上情况,别先急着批评纠正,建议及时带孩子到耳鼻喉科检查,通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确诱因,比如尘螨、花粉、宠物毛发等,为后续护理打下基础。

家长必学的3个护理要点,从“缓解不适”到“预防发作”

孩子确诊过敏性鼻炎后,家长无需过度焦虑——通过科学的家庭护理,能有效减少发作频率、减轻症状,让孩子少受折磨。以下3个要点,建议家长牢记并执行。

要点1:做好“环境清洁”,减少过敏原接触。过敏原是诱发鼻炎的“元凶”,家长要像“侦探”一样,找出家中的过敏原并彻底清除:(1)重点清洁“尘螨重灾区”:尘螨是儿童过敏性鼻炎最常见的过敏原,喜欢藏在床垫、枕头、毛绒玩具中。建议每天早上起床后将被盖敞开,待被盖温度完全冷却后再折叠,每周用60℃的热水清洗床单、被套、枕套;床垫、枕头可套上防螨罩;毛绒玩具定期用吸尘器清理。(2)避免“隐形过敏原”:若孩子对花粉过敏,春秋季花粉浓度高时,尽量减少户外活动,外出时戴口罩、眼镜,回家后及时洗脸、洗鼻子、更换衣物;若对宠物毛发过敏,建议避免养宠物,或让宠物待在阳台、客厅,不进入孩子卧室;此外,香水、空气清新剂、油烟等刺激性气味,也可能诱发鼻炎,需尽量避免。

要点2:学会“正确洗鼻”,缓解鼻塞、鼻痒。洗鼻能有效缓解过敏性鼻炎症状——通过生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿,让孩子呼吸更顺畅。家长要注意掌握正确的方法,避免伤害孩子鼻腔:(1)选择合适的洗鼻工具:低龄幼儿(3岁以下):推荐使用生理盐水/海盐水鼻喷雾。它压力小,温和,主要用于湿润和稀释分泌物,孩子更容易接受。3岁以上儿童:可以尝试洗鼻壶或鼻腔冲洗器(挤压式)。它们的冲洗量和力度更大,清洁效果更彻底。(2)掌握正确操作步骤:①水温:接近体温(约37℃)的温水最舒适。②姿势:让孩子身体向前倾斜,头部自然低下,额头与下巴基本在同一水平线上。冲洗时张开嘴巴,用嘴呼吸,这样可以关闭咽腔,防止水流入喉咙引起呛咳。③方向:从鼻塞较重或上侧鼻孔注入盐水,水会从另一侧鼻孔流出。④频率:过敏季节或症状严重时,可每天1-2次。症状缓解后,可改为每天1次或隔天1次作为维护。(3)注意事项:①冲洗时不要说话、笑或吞咽。②冲洗后,让孩子轻轻擤鼻子,排出残余盐水。③如果孩子有鼻出血、中耳炎或鼻腔完全堵塞等情况,应暂停洗鼻并咨询耳鼻喉科医生。

要点3:做好“日常护理”,增强孩子抵抗力。除了避开过敏原、清洁鼻腔,日常的护理也很重要,能帮助孩子增强体质,减少过敏性鼻炎发作:(1)注意保暖,避免受凉:孩子鼻腔黏膜娇嫩,受凉后容易刺激鼻黏膜,诱发鼻炎。换季时及时给孩子增减衣物,避免让孩子长时间待在空调房(温度建议设置在26℃左右,定期开窗通风)。(2)调整饮食,补充营养:均衡的饮食能增强孩子抵抗力,建议多给孩子吃富含维生素C、维生素D的食物,如橙子、猕猴桃、牛奶、鸡蛋等;若明确孩子对某些食物(如芒果、海鲜)过敏,需严格避免食用。(3)保证睡眠,适当运动:充足的睡眠能让孩子身体得到休息,减少过敏发作;每天适当进行户外活动,如散步、跑步、跳绳等,能增强孩子心肺功能和免疫力,但要避开花粉浓度高的时段和场所。

提醒:别自行给孩子用药,及时就医是关键

有些家长看到孩子鼻塞、打喷嚏,会自行给孩子吃感冒药或成人鼻炎药,这是非常危险的——儿童的肝肾功能尚未发育完全,成人药物的剂量、成分可能不适合孩子,可能导致不良反应;此外,感冒药中的成分可能会掩盖鼻炎症状,延误治疗。

若孩子鼻炎症状严重,如鼻塞影响睡眠、频繁打喷嚏导致无法正常学习,或出现鼻出血、头痛等情况,一定要及时带孩子到耳鼻喉科就诊,医生会根据孩子的年龄、症状严重程度,开具儿童专用的鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,家长只需严格按照医嘱用药,切勿擅自增减剂量或停药。

孩子的“小动作”背后,可能藏着大问题。家长多一份细心观察,多一份科学护理,就能让孩子远离过敏性鼻炎的困扰,呼吸更顺畅、成长更健康。

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