手足口病是儿科常见的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，由肠道病毒属的多种病毒引起，以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。多数患儿症状轻微，一周左右可自愈，但少数可能发展为重症，因此掌握科学的防控知识对家长尤为重要。

手足口病的核心认知：病毒、症状与传播

1.致病病毒：不止一种，可反复感染

引发手足口病的病毒并非单一类型，主要包括柯萨奇病毒A组（A16型最常见）、肠道病毒71型（EV71型），此外柯萨奇病毒A组其他亚型、B组病毒也可能致病。由于病毒种类多且无交叉免疫，儿童可能多次感染不同类型病毒引发的手足口病。

2.典型症状：警惕“危险信号”

潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。一般急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例也可能皮疹不典型，表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。

一般认为EV71病毒感染所致的手足口病发生重症和死亡的风险相对其他型别病毒更高。重症病例多见于3岁以下婴幼儿，病情进展可能非常迅速，往往在病程的1-5天出现，家长需警惕以下“危险信号”：

体温和精神状态：持续高烧不退（体温超过38.5℃）；孩子精神差、嗜睡、烦躁不安、易惊等；呼吸和循环：呼吸、心率增快，呼吸困难，口唇发绀，面色苍白，皮肤出现花纹，四肢发凉，出冷汗；其他神经系统症状：呕吐、头痛、惊厥（抽搐）。

3.传播途径：“粪-口”为主，接触、飞沫也需防

手足口病传染性极强，病毒主要通过以下途径传播，家长需重点防范：

粪-口传播：患儿粪便中含有大量病毒，若未彻底洗手就接触食物、餐具、玩具，病毒会通过“手-口”进入他人体内，这是最主要的传播方式。

接触传播：接触患儿的疱疹液、唾液，或被病毒污染的玩具、衣物、餐具、门把手等，都可能感染。

飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫扩散，近距离接触者可能吸入感染。

家庭预防：切断传播链是关键

手足口病尚无特效抗病毒药物，预防的核心是切断病毒传播途径，家长可从以下6个方面做好防护：

勤洗手。饭前便后，外出回来，接触孩子前，替换尿布、处理粪便和呕吐物后均要洗手，并妥善处理污物。

勤通风。每天开窗通风2-3次，每次大于30分钟，手足口病的流行期间（4-7月和9-11月），避免带孩子到密闭、人员密集的场所。

勤洗晒。孩子的衣服、被褥要勤洗、勤晒；不与他人共用毛巾或个人物品。

勤消毒。经常清洁、消毒孩子常接触的物品表面。如奶瓶、玩具、家具等，可用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲洗干净；或用沸水煮沸15分钟（耐高温物品）。注意病毒对酒精不敏感，但对含氯消毒剂（如84消毒液）、高温、紫外线敏感。

要隔离。患儿居家隔离至康复后1周。避免与患儿接吻、拥抱等亲密接触；避免去幼儿园或公共场所，减少病毒传播。

打疫苗。EV71疫苗为单价疫苗，还不能预防所有的手足口病，但与感染EV71病毒导致的后果和沉重疾病负担相比，接种EV71疫苗还是值得的。建议：6月龄至5岁儿童，越早接种越好，最好在12月龄前完成全程接种（共2剂，间隔1个月）。

家庭护理：缓解不适，助力恢复

若孩子确诊轻症手足口病，无需住院，可居家隔离护理，家长需做好以下护理工作：

饮食护理：清淡为主，减轻口腔疼痛。可提供温凉、细软、无刺激的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等；鼓励孩子少量多次喝温开水。

皮肤护理：保持孩子皮肤清洁干燥，避免摩擦或抓挠疱疹导致破溃。若疱疹不慎破溃，可用碘伏轻轻消毒，避免涂抹药膏（除非医生指导），防止继发细菌感染。

发热护理：若体温<38.5℃，采用物理降温，如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管处，或减少衣物帮助散热，避免捂汗。若体温≥38.5℃，可在医生指导下服用儿童专用退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），严格按照年龄和体重控制剂量，避免重复用药。

病情观察：居家期间，需每天观察孩子的体温、精神状态、疱疹变化、进食进水情况及尿量，若出现“重症信号”，立即就医。