作者:隆彩雯  单位:百色市右江区城北社区卫生服务中心   发布时间:2025-07-03
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在咱们的生活里,高血压就像个“隐形杀手”,悄无声息地威胁着很多人的健康。据统计,我国高血压患者已经超过 3 亿,而且这个数字还在不断上升。高血压不仅会让人头疼、头晕,还可能引发心脑血管疾病、肾脏疾病等严重后果。所以,了解高血压的防治知识,对我们每个人来说都至关重要。接下来,就让我们一起走进高血压防治的全攻略。

一、高血压的基本知识

高血压简单来说,就是在没吃降压药的情况下,不同日子测三次血压,收缩压(高压)≥140mmHg 或者舒张压(低压)≥90mmHg。它分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因还不清楚,大部分高血压患者都是这种;继发性高血压是由其他疾病引起的,比如肾脏病、内分泌病等。

高血压的症状因人而异。有的人可能会头疼、头晕、耳鸣,感觉心慌、胸闷,浑身没力气;但也有很多人血压很高却没什么明显感觉。不过,没症状可不代表没危害,高血压对身体的损害是悄悄进行的。

那为什么会得高血压呢?有些因素我们改变不了,像年龄越大越容易得,男性 55 岁前、女性 65 岁前患病率相对高,要是父母有高血压,子女得病的几率也会增加。但也有很多因素是我们能控制的,比如吃得太咸、喝酒太多、抽烟、不爱运动,还有长期压力大、心情不好,都可能引发高血压。

二、高血压的诊断

要想知道自己是不是高血压,得经过一系列检查。首先是测血压,测之前要安静休息 5 - 10 分钟,别剧烈运动,也别情绪激动。测的时候坐好或者躺好,上臂和心脏保持同一水平,一般测右上臂。除了自己在家测,还可以去医院做动态血压监测,这样能更准确地了解血压情况。

医生还会问你有没有不舒服的症状,家里有没有人得高血压,以前得过什么病,平时的生活习惯怎么样。接着会给你量身高、体重、腰围,算算体重指数(BMI),看看心脏、血管有没有问题。最后可能还会让你做一些检查,像血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能、心电图、心脏超声等,这些检查能帮医生找出高血压的原因,看看有没有损害到其他器官,也能排除是不是其他病引起的高血压。

根据血压的高低,高血压分为 1 级、2 级和 3 级。1 级高血压是收缩压 140 - 159mmHg 或者舒张压 90 - 99mmHg;2 级是收缩压 160 - 179mmHg 或者舒张压 100 - 109mmHg;3 级就是收缩压≥180mmHg 或者舒张压≥110mmHg。

三、高血压的治疗

治疗高血压,除了吃药,生活方式也很重要。饮食上,要少吃盐,每天别超过 5 克;多吃蔬菜水果,它们富含钾,对控制血压有好处;少吃油腻、高糖的食物,控制脂肪摄入;适量吃点优质蛋白,像鱼、禽、蛋、瘦肉。运动也不能少,每周至少运动 150 分钟,可以快走、慢跑、游泳、骑自行车,也可以做点力量训练,比如举重、俯卧撑,但要注意循序渐进,别累着自己。要是体重超标,就得通过合理饮食和运动把体重降下来。吸烟喝酒对血压都不好,能戒就戒,实在戒不了,男性每天喝酒的酒精量别超过 25 克,女性别超过 15 克。平时也要学会放松,别给自己太大压力,心情好了,血压也能更稳定。

若生活方式调整后血压仍居高不下,就需要服药治疗。服药需遵循小剂量起始、优先选长效药、联合用药及个体化治疗原则。

常用的降压药有五大类:一是钙通道阻滞剂(CCB),适合多数人,尤其老年人和单纯收缩期高血压患者,常见药物有硝苯地平(地平类)等,不过可能引起脸红、脚肿、牙龈增生等不良反应;二是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),对心、肾有保护作用,适合有心脏病、肾病的高血压患者,像卡托普利(普利类)就属于此类,但可能会有干咳副作用;三是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),作用与 ACEI 类似,不良反应相对较少,如氯沙坦等;四是β受体阻滞剂,适合心跳快、有冠心病、心衰的高血压患者,代表药物有美托洛尔(洛尔类),但可能使心跳变慢、乏力;五是利尿剂,能通过排尿降血压,适合老年人和有心衰的高血压患者,例如氢氯噻嗪,不过可能引起低血钾等问题。用药务必遵医嘱,按时按量,切勿自行增减药量或停药,还要留意不良反应,有不适及时就医。

四、结论

高血压防治绝非一朝一夕之功,而是一场需要长期坚持的“健康保卫战”。我们必须深入了解相关防治知识,将其融入日常生活,积极付诸行动。真心希望大家都能对高血压问题高度重视起来,摆脱其困扰,拥抱健康无忧的美好身体。

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