中风患者出院后，康复期（通常为发病后6个月至1年）的延续护理至关重要，社区医院作为“家门口的医疗站点”，能为患者提供便捷、持续的护理支持。但很多患者和家属不知从何入手，以下从4个关键方面，详解社区医院延续护理的重点。

精准对接“个性化康复训练”，避免盲目锻炼

中风后患者常遗留肢体无力、言语障碍、吞咽困难等问题，社区医院的康复师会根据患者病情制定个性化方案，这是延续护理的核心。

社区医院可提供的康复服务

肢体功能训练：每周3-5次，每次30分钟——针对偏瘫患者，康复师会指导“被动关节活动”（如帮患者活动手腕、脚踝，防止关节僵硬）、“主动训练”（如用健侧手辅助患侧手抓握弹力球、借助助行器练习行走）；若患者无法下床，会教家属床上翻身、坐起训练，避免长期卧床导致肌肉萎缩。

言语与吞咽训练：对说话不清的患者，康复师会用“卡片认读”（如识别“水”“饭”等简单字词）、“口腔肌肉训练”（如鼓腮、伸舌）改善言语功能；吞咽困难者，会指导“空吞咽练习”“冰刺激舌头”，并调整饮食质地（如将粥煮至稠厚，避免呛咳引发肺炎）。

居家康复指导：康复师会上门评估患者居家环境（如是否需要安装扶手、防滑垫），并教家属辅助训练方法（如帮患者按摩患侧肢体，每次15分钟，促进血液循环），确保患者在家也能规范训练。

注意事项

避免自行增加训练强度（如强行让偏瘫患者站立，可能导致摔倒），若训练中出现头晕、肢体疼痛，需立即暂停并联系社区康复师调整方案。

重点预防“3大并发症”，降低复发风险

中风康复期患者免疫力较弱，易出现压力性损伤、肺部感染、深静脉血栓，社区医院会通过定期监测和指导，做好预防。

压力性损伤预防

定期翻身：社区护士会提醒家属，每2小时帮患者翻身一次（侧卧时在背部、腿部垫软枕），并每周上门检查患者臀部、足跟等易受压部位，若发现皮肤发红，会指导涂抹润肤霜、使用气垫床。

清洁护理：教家属每日用温水擦拭患者皮肤，保持干燥；若患者大小便失禁，需及时更换纸尿裤，避免尿液、粪便刺激皮肤。

肺部感染预防

呼吸训练：社区医生会教患者“腹式呼吸”（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧）、“有效咳嗽”（先深呼吸，再用力咳嗽排出痰液），每天练习3次，每次10分钟，减少痰液淤积。

定期监测：若患者出现咳嗽、咳痰、发烧，社区护士会上门测体温、听肺部，必要时联系上级医院做血常规、胸片检查，避免延误治疗。

深静脉血栓预防

肢体活动：对长期卧床患者，社区康复师会指导“踝泵运动”（勾脚、伸脚，每次10秒，重复20次），促进下肢血液循环；能下床的患者，需每天在家人陪同下缓慢行走10-15分钟。

穿戴辅助器具：若患者下肢肿胀，社区医生会评估是否需要穿医用弹力袜，减少血栓形成风险。

严格做好“用药与血压血糖管理”，避免中风复发

中风复发率高，社区医院会帮患者做好用药监督和基础病控制，这是延续护理的关键防线。

用药管理

建立“用药清单”：社区护士会帮患者整理常用药（如抗血小板药阿司匹林、降压药硝苯地平、降糖药二甲双胍），标注服药时间、剂量（如“阿司匹林每晚1片，饭后服”），并每周电话提醒，避免漏服、错服。

监测药物副作用：定期上门检查患者是否有牙龈出血（阿司匹林可能引起）、下肢水肿（降压药可能引起），若出现异常，及时联系医生调整用药。

血压血糖监测

定期检测：社区医院会为患者建立健康档案，每月免费测1次血压、血糖，若患者家中有血压计、血糖仪，会教家属正确操作方法，要求每周记录3次（晨起、午后、睡前），数据同步给社区医生。

异常干预：若血压持续≥140/90mmHg或血糖≥7.0mmol/L，社区医生会调整用药方案，或建议转诊至上级医院进一步治疗。

总结

中风康复期延续护理需“专业指导+长期坚持”，社区医院能提供康复训练、并发症预防、用药管理、心理支持等一站式服务。患者和家属需积极配合，定期参与社区护理，有问题及时沟通。