每进入夏季高温高湿时段，急诊监护室高温相关急症患者接诊量显著增多。临床工作中发现，多数民众对中暑认知较为片面，普遍认为中暑仅表现为头晕、乏力、出汗，休息补水即可恢复。实则不然，中暑是可快速进展、危及生命的急性体温调节紊乱疾病，尤其是重症中暑、热射病，发病急、进展快、病死率高，是夏季最易被忽视的“隐形高温杀手”。作为急诊监护室护理人员，结合一线临床救治经验，对中暑分级识别、常见误区、居家急救及预防要点进行科普，旨在提升公众防暑急救能力，减少危重症发生。

一、科学区分轻症与重症中暑

中暑依据病情轻重分为轻症中暑与重症中暑，二者临床表现、危险程度差异极大。

轻症中暑为临床早期阶段，多在高温环境活动后出现头晕头痛、口干乏力、大量出汗、恶心胸闷、注意力不集中、行走不稳等症状，部分人群可出现面色潮红或苍白、轻微体温升高。此时为身体发出的预警信号，及时脱离高温环境、规范处置后，症状多可快速缓解，一般无不良预后。

重症中暑属于高危急危重症，主要包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病为最严重类型，也是急诊监护室重点抢救病种。患者典型表现为核心体温超４０℃、皮肤干热无汗、烦躁不安、意识模糊、嗜睡抽搐甚至昏迷。若未能及时有效降温救治，短时间内可诱发脑水肿、横纹肌溶解、肝肾功能损伤、循环衰竭及多器官功能衰竭，严重威胁生命安全。

二、明确高危人群，精准做好日常防护

结合急诊临床收治特点，重症中暑具有明显人群倾向性。户外作业人员长期暴露高温环境、体力消耗大、补水不规律，是中暑最高危群体。老年人群体温调节能力下降、渴感迟钝、散热能力弱，加之部分老人畏惧吹风、密闭居家，极易悄然诱发重症中暑。

此外，儿童体温调节系统尚未发育完善、肥胖人群散热差、慢性心肺疾病、糖尿病、高血压患者及长期熬夜、过度劳累人群，身体耐受能力差，在持续高温环境下病情极易迅速加重，从小中暑进展为致命性重症中暑。高温密闭车内滞留、正午时段高强度运动、闷热环境长期劳作，均为夏季高发危险场景。

三、纠正居家常见急救误区

临床抢救中发现，不规范的自救方式是加重中暑病情、延误救治的重要原因。

部分民众遇到中暑昏迷患者，会强行喂水、喂药，极易造成呛咳、误吸，引发吸入性肺炎甚至窒息，加重生命风险。还有群众习惯使用酒精擦拭降温或盖被捂汗，酒精擦拭会造成皮肤血管急剧收缩，阻碍机体散热，捂汗方式会直接阻断热量散发，加速体温飙升，诱发热射病加重。同时，大量饮用冰水、单纯卧床休息不做物理降温，不仅无法缓解病情，还会刺激胃肠道、加重身体应激反应，延误最佳救治时机。

四、掌握规范居家急救方法

轻症中暑可居家科学处置：立即转移至阴凉通风环境，解开紧身衣物，平卧充分休息。遵循少量多次原则补充淡盐水或电解质水，避免一次性大量饮水。同时对额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处冷敷散热，多数患者可快速恢复。

一旦发现患者高热无汗、意识异常、烦躁抽搐、精神萎靡，高度提示重症中暑，需立即拨打急救电话。等待转运期间，快速脱去患者外衣，用常温清水擦拭全身，配合通风、风扇加速空气对流，持续物理降温，最大程度降低核心体温，为院内救治争取黄金时间。

五、科学防暑，筑牢夏季健康防线

科学预防是远离重症中暑的核心。日常尽量避开上午１０点至下午４点高温峰值时段外出活动。户外作业人员定时轮换休息、科学补水、做好防晒。居家保持环境通风，合理使用空调、风扇，避免长期密闭闷热。老人、儿童及慢性病患者减少高温时段活动，规律作息、避免劳累，降低高温环境下的发病风险。

结语

中暑无小事，高温藏凶险。作为急诊监护室医护人员，常年见证高温急症的凶险变化。在此提醒广大群众，摒弃“中暑只是小毛病”的错误认知，熟练掌握中暑识别、急救与预防知识，做到早发现、早干预、早救治，科学规避夏季高温风险，平安健康度夏。