259脊柱就像房子的承重墙,要是出了毛病,比如得了腰椎间盘突出、颈椎病,或者不小心骨折了,腰疼脖子疼不说,连胳膊腿活动都不方便。其实想要保护好脊柱,关键就两点:一是改掉坏习惯,二是跟着方法锻炼。只有双管齐下,脊柱才能重新挺直、灵活起来。接下来就为大家介绍一套从日常姿势调整到术后恢复的全方位脊柱护理方法。
日常姿势矫正:从“坐站睡”开始护脊柱
坐姿:牢记“90°原则”,拒绝“瘫坐”。很多人坐着时习惯弯腰、驼背,或把双腿交叉,这些动作会让脊柱偏离生理曲度。正确坐姿要遵循“三个90°”:髋关节、膝关节、踝关节均呈90°,背部贴紧椅背,头部保持直立(耳朵与肩膀在一条垂直线上)。具体做法:选有腰托的椅子,若没有,可在腰部垫一块薄靠垫(厚度3-5厘米),支撑腰椎自然前凸;双脚平踩地面,避免踮脚或悬空;使用电脑时,屏幕中心与视线平齐,避免低头。常见错误:瘫在沙发上看电视、跷二郎腿办公。
站姿:重心“平均分”,别总“歪着站”。站立时重心偏向一侧(比如单脚承重、斜肩),会导致脊柱两侧肌肉受力不均,长期下来易引发脊柱侧弯。正确站姿要让身体“左右对称、重心平衡”。具体做法:双脚分开与肩同宽,脚尖朝前,双脚均匀承重;腹部微微收紧,胸部自然挺起,肩膀向后打开(避免含胸);头部保持中立,别低头或仰头。小技巧:每天靠墙站立5分钟(后脑勺、肩膀、臀部、小腿肚、脚后跟贴墙),能帮身体形成“正确站姿记忆”,坚持1个月,含胸驼背的情况会明显改善。
睡姿:选对“床与枕”,避免“硬扛”。不合适的床垫和枕头,会让脊柱在睡眠中持续“受累”。比如睡太软的床垫,腰椎会塌陷;枕头太高,颈椎会过度前屈。床垫选择:选“中等硬度”的床垫(平躺时手能塞进腰下,且不觉得紧绷),比如乳胶床垫(厚度8-10厘米)、棕榈床垫,避免睡席梦思或硬板床。枕头选择:颈椎患者选“圆柱枕”(直径8-10厘米),睡觉时垫在颈椎下方(不是后脑勺),支撑颈椎生理曲度;腰椎患者睡觉时,可在膝盖下方垫一个小枕头,减轻腰椎压力。侧卧时,保持脊柱与床面平行,若两肩高度差大,可在矮侧肩膀下垫薄毛巾。
术后康复训练:分阶段练,不盲目发力
早期(1-2周):温和激活肌肉,不碰“弯腰动作”。1.腹式呼吸“激活核心,不压脊柱”:做法:平躺,双腿屈膝,双手放在肚子上;用鼻子慢慢吸气(感受肚子鼓起,双手被顶起),保持3秒,再用嘴巴缓慢呼气(肚子收紧,双手下沉),重复15次为1组,每天3组。2.靠墙收肩:“改善含胸,放松肩颈”:做法:后背贴墙站立,双脚离墙20厘米,双手自然下垂;肩膀向后、向下收紧(感受肩胛骨向中间靠),保持5秒后放松,重复12次为1组,每天2组。
中期(3-8周):小幅度活动,增强脊柱灵活度。1.猫式伸展“温和活动脊柱,防粘连”:做法:跪姿,双手、双膝与肩同宽(手腕在肩膀正下方,膝盖在髋部正下方);吸气时,抬头、塌腰(肚子向下沉),保持2秒;呼气时,低头、弓背(像猫一样缩起身体),保持2秒,重复10次为1组,每天2组。作用:能小幅度活动脊柱,避免术后脊柱粘连,动作幅度以不感到疼痛为限,避免过度弓背或塌腰。2.臀桥“强化腰背,不弯腰”:做法:平躺,双腿屈膝,双脚踩实床面(与肩同宽),双手放在身体两侧;慢慢抬起臀部(使身体从肩膀到膝盖呈一条直线),保持5秒后缓慢放下,重复12次为1组,每天2组。误区:切勿追求“抬得越高越好”,应避免腰部过度用力,以能感受到臀部和腰背肌肉发力为宜。有位腰椎术后患者,坚持练臀桥4周,腰背力量明显增强,能独立坐起而不觉得累。
后期(2个月后):强化力量,适应日常活动。1.单腿站立“练平衡,护脊柱稳定”:做法:双手扶墙站立,慢慢抬起一条腿(膝盖微屈,脚离地面10厘米),保持10秒后换腿,每侧重复8次为1组,每天2组。适应后可逐渐松开手,增加难度。作用:单腿站立能锻炼下肢和核心肌肉,增强身体平衡能力,减少走路时脊柱的负担。2.小燕飞“强化腰背,不猛发力”:做法:趴在床上,双手放在身体两侧,双腿伸直;慢慢抬起上半身(胸口离开床面,手臂不发力),同时抬起双腿(膝盖不弯,脚离床面10厘米),保持3秒后放下,重复8次为1组,每天1组。提醒:小燕飞需控制幅度,避免过度抬头或抬腿,若练习时腰部出现疼痛,应立刻停止。
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