
作为糖尿病临床常见并发症之一,糖尿病足的致病机理多与糖尿病患者发生高血糖而导致的血管神经病变有关。糖尿病足的发生不仅给患者带来身体上的痛苦,同时也对患者的日常生活造成极大的危害,现代医学已经采用多种治疗手段应对糖尿病足。高压氧治疗作为一种崭新的糖尿病足治疗方式,在糖尿病足治疗领域的应用越来越受到肯定。
高压氧疗法的概述
高压氧治疗(HyperbaricOxygenTherapy,HBOT)是将患者置于一个特定高压舱内,吸入纯氧或含高浓度氧,进而提高血液中的氧分压,改善氧合,促进组织修复。高压氧疗法已经被广泛应用在各种创伤、感染、慢性疾病等多个临床领域,高压氧在糖尿病足的治疗中也具有良好的效果。
糖尿病足的发生多数由局部循环障碍、微循环及神经病变等,造成局部缺氧状态,创面不易愈合。高压氧治疗通过提升组织局部供氧量,可有效促进局部血液循环改善,提升组织局部供氧,为局部组织修复提供充足的氧气,加速糖尿病足的康复。
高压氧疗法在糖尿病足护理中的应用技巧
严格控制患者的血糖水平:高血糖不仅会加剧糖尿病足病情,而且会减低高压氧治疗的效果。因此,治疗高压氧前,首先严格控制患者的血糖水平,维持在正常水平,护理人员密切配合医生严格控制患者的胰岛素或者口服降糖药,保证血糖的稳定。
创面护理:糖尿病足患者存在较为复杂的创面,创面护理十分关键。在实施高压氧治疗基础上,护理人员要定期对患者创面进行检查,对患者创面进行清除坏死组织,并进行换药处理,根据创面大小选择合适的敷料。同时也要注意创面周围皮肤,避免存在湿疹、感染等并发症。
帮助患者提高耐受力:虽然高压氧治疗能够起到一定的治疗作用,但是部分患者在治疗过程中可能会发生耳部不舒服以及氧中毒等不良反应,所以治疗期间护理人员应当做好患者反应的监测,及时应对发生的不良反应,并根据患者的实际情况对治疗措施进行调整。并且在治疗过程中,还要做好对患者心理的疏导,减轻患者的焦虑情绪,提升患者治疗信心。
定期疗效评定:患者治疗期间护理人员要定期开展疗效评定,通过患者创面愈合、血糖情况、局部循环等来对高压氧疗法治疗效果进行评判,并根据治疗效果对患者采用是否进行相关调整;治疗效果不佳或患者发生其他并发症则要及时与医生进行沟通。
对患者做好宣教工作:患者自身的配合对于糖尿病足的恢复是非常关键的,因此要求护理人员要做好对患者进行糖尿病知识的宣教,告知患者的护理方法,避免足部受到伤害。另外,教会患者如何做好足部卫生方面的护理,督促其做好足部的清洁与干燥,每日对足部检查,以便早期发现问题,及时进行解决。
预防并发症:糖尿病足病患者伴随神经病变、感染等并发症,治疗中高压氧治疗时,护理人员应该重视并发症防治,防止出现感染或者其他并发症情况。尤其是糖尿病足治疗的患者应该每2天1次检查患者足部温度、颜色、湿度等情况,检查有无感染或者其他情况发生。
高压氧疗法的注意事项
适应证及禁忌证:并不是所有的糖尿病足病患者都适合高压氧治疗。凡有严重心脏病、肺部疾病、严重感染的糖尿病足病病人,应慎用高压氧治疗。护理人员应在医师指导下,判断病人是否适合该疗法。
治疗过程中的安全防护:高压氧治疗是一种特异性疗法,在治疗期间应严格要求,做好各项防护措施确保患者的治疗安全。治疗期间应避免患者吸入氧气过多引起氧中毒,应定时检查仪器的工作状态,保证仪器的正常运行。
治疗时间与次数:治疗时间与次数应依据患者病情进行设置,正常情况的每次高压治疗时间约为1小时,每周治疗1~2次。护士需针对患者病情变化情况,开展针对性的治疗工作,并将患者治疗过程中的过度疲惫现象避免。
结论
高压氧治疗是糖尿病足治疗过程中一项有效的辅助治疗措施,可在有效提升治愈率的同时,缩短糖尿病足的治疗时间,增强患者的治疗依从性,从而改善其生活质量,而取得良好的疗效不仅需要合理有效应用高压氧治疗,还应加大多方面护理管理措施的应用力度。通过科学有效、规范性的护理措施应用,可协助患者早日恢复,在减轻糖尿病足痛苦的同时,给予糖尿病患者康复治疗强有力的保障。




