支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常出现反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。科学的呼吸康复护理训练能有效改善呼吸功能、减少急性发作次数、提高生活质量。以下从四个方面为患者及家属介绍实用的训练方法。

基础呼吸训练：筑牢呼吸根基

基础呼吸训练是呼吸康复的核心，能帮助患者掌握正确的呼吸方式，增强呼吸效率，缓解疾病临床症状。

（一）腹式呼吸训练法：腹式呼吸能充分调动膈肌的运动，增加肺通气量。训练时，患者可采取仰卧位，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部。用鼻子缓慢吸气，感受腹部逐渐隆起，此时放在腹部的手会向上抬起，而胸部尽量保持不动；吸气至最大限度后，稍作停顿，再用嘴巴缓慢呼气，腹部随之收缩，放在腹部的手轻轻向下按压，帮助气体排出。每次训练10-15分钟，每天2-3次。刚开始练习时，可能会感到疲劳，可循序渐进增加训练时间。需要注意的是，呼吸节奏要平稳，避免急促呼吸。

（二）缩唇呼吸训练法：缩唇呼吸能延缓呼气时气道的塌陷，增加气道内压力，有助于排出肺内残留气体。患者用鼻子深吸一口气，然后将嘴唇缩成吹口哨的形状，缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长，一般吸气与呼气的时间比例为1:2或1:3。例如，吸气3秒，呼气6秒。每天训练3-4次，每次5-10分钟。练习时可配合步行等轻微活动，效果更佳。

胸部物理干预：助力痰液排出

支气管扩张患者常因痰液黏稠、排出不畅而加重病情，胸部物理治疗能促进痰液松动和排出。

（一）有效咳嗽排痰法：正确的咳嗽方法能更高效地排出痰液。患者取坐位或站立位，身体稍向前倾，先进行3-4次深呼吸，然后深吸一口气，屏气3-5秒，再用力咳嗽2-3次，咳嗽时腹部用力收缩，将痰液咳出。咳嗽后休息片刻，再重复上述动作。如果痰液黏稠难以咳出，可先喝少量温水湿润气道，再进行咳嗽。每天可根据痰液量进行3-4次训练。

（二）胸部叩击与振动法：胸部叩击和振动能帮助痰液从支气管壁脱落。叩击时，家属或患者自己将手五指并拢、掌心微屈呈杯状，由下向上、由外向内轻轻叩击患者胸部，叩击力度以患者能耐受为宜，每次叩击5-10分钟。振动法则是在患者呼气时，用手在胸部施加一定的压力并快速振动，帮助痰液排出。叩击和振动最好在餐前1-2小时或餐后2小时进行，避免引起呕吐。

运动康复训练：增强呼吸耐力

适当的运动能增强呼吸肌力量和耐力，改善心肺功能，但需选择适合的运动方式和强度。

（一）低强度有氧运动：患者可选择散步、太极拳、慢跑等低强度有氧运动。刚开始时，每次运动5-10分钟，逐渐增加到20-30分钟，每周运动3-5次。运动过程中要注意观察自身反应，如出现呼吸困难、胸痛等不适，应立即停止运动。散步时可配合缩唇呼吸，即吸气时走2-3步，呼气时走4-5步，能更好地锻炼呼吸功能。

（二）呼吸肌力量训练：呼吸肌力量训练可使用简易呼吸训练器。训练时，患者含住训练器的咬嘴，缓慢吸气，使训练器内的浮球上升到目标位置，然后屏气1-2秒，再缓慢呼气。每天训练3-4次，每次10-15分钟。随着呼吸肌力量的增强，可逐渐增加训练难度，如提高浮球上升的目标位置。

日常生活与护理配合：辅助呼吸康复

日常生活中的合理护理能为呼吸康复训练提供良好的基础，减少疾病发作。

（一）合理饮食与水分摄入:患者应保持饮食清淡、营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等，增强机体免疫力。同时，要保证充足的水分摄入，每天饮水量在1500-2000毫升左右，能稀释痰液，便于排出。

（二）环境控制与心理调节:保持居住环境空气清新，定期开窗通风，避免接触烟雾、粉尘、刺激性气味等过敏原。室内温度保持在18-22℃，湿度在50%-60%为宜。患者要保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动会影响呼吸功能。可通过听音乐、读书、与家人朋友交流等方式缓解压力，积极配合康复训练。